远视性弱视临床综合治疗分析

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1、远视性弱视临床综合治疗分析【关键词】远视弱视弱视是儿童发育期的常见病[1],凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主，所引起的远视力W0.8•且不能矫正者，尤其远视眼是导致儿童弱视的常见原因。我们将2000年6月〜2007年8月门诊收治的4〜13岁儿童弱视患者临床综合治疗的情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年6月〜2007年8月接受弱视治疗的患者520例810眼。年龄4〜13岁，平均6.52岁。男218例，女302例，远视球镜+1・50〜+10.50D,柱镜+0.75〜+4.25DC,矫正视力0.1〜0.8。眼部检查无器质性病变，无金身性疾病。1.2方法用1%阿

2、托品眼药水点眼3〜5天，进行睫状肌麻痹，检影验光。弱视程度分为三级(轻、中、重度)：(1)轻度弱视：矫正视力0・6〜0.8。(2)中度弱视:矫正视力0・2〜0・5。(3)重度弱视:矫正视力＜0.lo眼底检查无异者，给予验光配镜矫止、遮盖治疗及让患儿进行弱视治疗仪治疗和一些精细用眼活动。验光配镜时，按检查结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄，给予配镜处方，定期复查。遮盖疗法吋，交替遮盖法及健眼遮盖法，全遮盖者1〜2周检查视力。亮博士多功能弱视治疗仪治疗，同视机以及穿针、穿珠、描绘等精细作业综合治疗。对比治疗前后的视力、临床疗效及综合判断分析立体视觉及随诊疗效情况

3、。2结果我们将其治疗情况分为三种：（1）无效或者效果差：经综合治疗,情况已改变者。（2）有效：经过综合治疗后视力复查提高两行以上者。（3）基本治愈，经过多方面综合治疗后视力恢复情况理想，矫正视力接近1.0或者0.9以上者。4〜8岁组基本治愈608眼，占75%O8~13岁基本治愈121眼，占15%o两组病例中轻度弱视治愈510眼，占70%o中度弱视基本治愈146眼，占20%。重度弱视73眼，占10%。单眼弱视基本治愈204眼，占28%O双眼弱视基本治愈525眼，占72%。3讨论儿童弱视的早期发现是进行早期治疗的重要前提，目前我国约有几千万弱视儿童，因此弱视的筛选和检测显得尤为重

4、要。家长要细心,如发现孩子视力低下，应即时就诊;另外幼儿园的定期体检也是一个好方法。发现视力W0.8的儿童，在排除眼部器质性病变后，进行常规散瞳检影。另外，随着眼电山理学的发展，可以采用视觉诱发电位、多焦视诱发电位［2］对弱视眼的视功能进行检查和治疗预测。综合治疗疗效与下列因素有关：（1）与年龄的关系：年龄越小越好。（2）与弱视程度的关系：轻度疗效佳，其次为中度，重度最差。（3）与弱视性质的关系：疗效较好的依次为屈光不正性、斜视性、屈光参弟性。（4）与注视性质的关系：中心注视比旁中心注视的好。（5）与合作程度的关系：治疗合作者疗效比不合作者好。因此，弱视患者临床综合治疗的最佳

5、时期年龄越小、弱视越轻、积极配合者治疗效果越好，也就是基本治愈率越高，早期综合性治疗是行之有效的。总之，早期综合治疗对弱视儿童起着至关重要的作用。【参考文献】1麦光焕•现代斜视治疗学•北京：人民军医出版社，1999,90.2余敏忠•多焦视诱发电位在屈光不正性弱视视功能检查中的应用•中国实用眼科杂志，1996,6：348.