食管癌根治术的护理配合【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文-食管癌根治术的护理配合【摘要】目的探讨食管癌根治术的护理配合，以提高护理质量，为即将行该手术的患者提供相关信息，提高患者自我保护能力。方法通过对48例食管癌根治术患者的护理，了解其术前护理要求及最想了解的有关知识，按其需求调整护理措施。结果通过术前细致的护理，使患者了解了本病的相关知识，消除或明显减轻了恐惧心理。结论患者积极配合手术，保证了手术顺利进行，术中默契的配合，使手术顺利完成。【关键词】食管癌护理配合[Abstract〕ObjcctivcToprobeintonursingcoopcrati

2、oninradicaloperationofesophagealcancer,toimprovenursingquality.Ilcanproviderelativeinformationforpatientswhoaretoundergosurgery,andimprovepatient'sabi1ityofseif・protection.MethodsThroughthenursingto48patientsundergoneradicaloperationofesophagealcancer,toknowt

3、hepaticnt，snursingrequestsbeforeopcrationandtherelativeknowledgewantedtoknowurgently.Toadjustnursingmeasuresaccordingtopatient*srequests.ResultsThroughcharynursingbeforeoperation,mostpatientsgottherelativeknowledgeofthisdisease,andtheirdreadfulmindwasremovedo

4、rrelievedremarkably.ConclusionPatientscooperatetheopcrationpositivelycanguaranteeopcrationsmooth.(Keywords]esophagealcancer;nursingcooperation食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率很高。因此，对于食管癌患者早、中、晩病例，选择手术切除治疗,能提高其生存率,左权县人民医院于2002〜2005年施行了48例根治术，为使患者积极配合手术，顺利度过手术关，增强战胜疾病的

5、信心，做好护理配合非常重要。1临床资料本组患者48例，男37例，女11例，年龄40〜70岁，术前患者均有不同程度的吞咽困难、胸骨后疼痛、异物感、消瘦、营养不良等症状，平均手术时间2〜4h°2术前准备2.1器械准备据手术需要准备常规胸科器械和所需敷料、吻合器、闭合器、荷包缝合器、高频电刀、胸腔闭式引流装置，并检查灭菌日期，以保证患者安全。2.2术前访视和心理支持，是保证手术顺利进行的基础2.2.1消除患者思想顾虑由于患者缺乏相应的知识，97.3%的患者术前存在心理问题〔1〕。因此，护士应及时与患者建立良好的护患关系

6、。术前1日，器械、巡回护士参加科室术前讨论，掌握患者病情，了解手术、麻醉方式及术中可能山现的意外情况。术前日巡回护士对崽者进行术前访视，与患者交流，运用专业理论知识，耐心细致地说明手术的必要性，恰当地解答患者提出的问题，按个体需求及时调整护理播施，使患者安全、顺利地度过手术期。2.2.2减轻患者的恐惧心理恐惧是患者最易出现的心理反应。通常包括害怕手术危险、麻醉意外、术中及术后疼痛等。（1）针对患者的紧张情绪和对手术的顾虑，护士应向患者讲解食管癌根治术是胸科最常见、技术最成熟的手术之一。向患者介绍麻醉师、主刀医生的

7、技术水平；介绍麻醉方式和手术过程；手术麻醉的安全性及必耍性；术后如何克服伤口疼痛及早期坐起的重要性。帮助其正确对待手术，积极配合手术。2.2.3术前常规检查及准备抽血查血生化、血常规、出凝血时问、胃镜、心电图、药物敏感试验、皮肤准备。若有异常，及吋处理，以提高手术的耐受性及安全系数，缩短术后切口愈合时间。2.2.4麻醉配合患者进入手术室至实施麻醉诱导前，是患者心理最无助的阶段，护士应热情接待患者，注意保暖，保护患者自尊心，尽量满足患者需要，进行操作时实施告知程序使其情绪稳定。在右上肢或右下肢建立两条静脉通路，协助

8、麻醉师进行诱导麻醉、气管插管，在全身麻醉成功后，经麻醉师同意，留置胃管、营养管、尿管，以避免麻醉前插管的痛苦〔2〕。取右侧卧位，分別于膝关节、踝关节处垫衬垫，以防压疮，放置高频电刀负极板于小腿下，充分接触，防止烫伤。3手术配合3.1探查肿瘤取胸部切口，器械护士提前洗手上台，与巡回护士共同清点器械、敷料、针等。护士递23号刀切皮，电刀切开皮下组织，边切边凝血，递干纱垫2块拭