铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的效果观察

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1、铝碳酸镁联合奥美拉卩坐治疗胃溃疡的效果观察［摘要］目的探讨铝碳酸镁联合奥美拉卩坐治疗胃溃疡的临床效果。方法选取木院收治的98例胃溃疡患者，随机分为两组，每组各49例。对照组患者在笫1周均给予奥美拉卩坐、克拉霉素、枸椽酸铤钾、阿莫西林口服，观察组患者在此基础上给予铝碳酸镁咀嚼片。结果经治疗1个疗程后，观察组的总有效率(95.52%)及痊愈率(69.39%)均高于对照组(91.84%,51.02%),且观察组的不良反应发生率及复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P〈0・05)。结论采用铝碳酸镁联合奥美拉呼治疗胃溃疡能有效提高溃疡的愈合质量，并减少复发率，值得临床推广应用。［关键词

2、］铝碳酸镁；奥美拉卩坐；胃溃疡［中图分类号］R573.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)10(b)-0103-02胃溃疡属于一种常见病和多发病，其临床主要特点为反复性、慢性、难愈性以及容易导致癌变性。以往在临床中，常规采用质子泵抑制剂制酸对活动性胃溃疡进行治疗，这种方法虽然使溃疡愈合率得到冇效提高，但是并不能有效解决溃疡复发的问题，导致患者常常在原溃疡部位发生复发，因此，溃疡的复发已成为临床治疗的一大难题。近年来，在对活动性胃溃疡进行治疗时主要采用幽门螺杆菌(Up)根治疗法，有研究表明，采用此方法有效提高了胃溃疡的愈合率［1］。本文对本院收治的98例胃溃疡患

3、者的临床治疗资料进行了冋顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2010年1月〜2011年12月收治的98例胃溃疡患者，其中，男性52例，女性46例；年龄15〜73岁，平均（38・7±5・4）岁；溃疡数1〜3个；溃疡直径0.2-2.0cm0所有患者均通过内镜确诊，并通过组织学检查证实，均属于良性胃溃疡，同时Hp快速尿素酶试验检查为阳性。随机将选取的患者分为两组，各49例，两组患者的年龄、溃疡个数、直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2入选标准排除患有严重心、肝、肾功能不全者，复合性溃疡、胃溃疡者，怀孕、哺乳期妇女，对治疗药物有过敏史者

4、以及在进行治疗前1周服用黏膜保护剂及抗Hp类抗生素，PPI及H2受体拈抗剂患者。1.3治疗方法所有患者在笫1周均给予20mg奥美拉哇（四川科伦药业股份有限公司，国约准字H20056108）+500mg克拉霉索（江苏联环笏业股份有限公司，国药准字H20052132）,2次/d,1000mg枸椽酸铤钾（商品名：丽珠得乐;丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10920098）+500mg阿莫西林（河北平安行药业有限公司，国药准字H20067480）,3次/d；第2~4周给予20mg奥美拉醴口服，2次/d；第5〜8周给予20mg奥美拉哇口服，1次/do观察组患者在此治疗的基础上同时给予1000吨铝

5、碳酸镁咀嚼片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H20013410）口服，3次/d,所有患者均以8周为1个疗程。1.4疗效判定标准经8周治疗后，对所冇患者的溃疡愈合情况进行观察，1年后采用内镜检查，由此了解溃疡复发情况。痊愈：经治疗后，内镜下检查为Sc期,溃疡及周围组织炎症均已消失；显效：经治疗后，内镜下检查为Sa、Sb期，溃疡消失，但仍然存在炎症，瘢痕周围黏膜表现为充血；有效：经治疗后，内镜下检查为Ha、Hb期，溃疡面积W50%；无效：经治疗后，溃疡面积>50%[2]o1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意

6、义。2结果2.1两组患者治疗1个疗程后效果的比较经治疗，观察组的总有效率（95.52%）及痊愈率（69.39%）均高于对照组（91.84%,51.02%）,差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。2.2两组患者不良反应及复发率的比较经治疗后对照组有5例患者发生便秘，观察组无一例患者发生便秘。1年后观察组有1例患者复发，占2.04%；对照组冇4例复发，占8.16%,两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）<>3讨论胃溃疡是消化系统常见疾病之一，是由于胃黏膜的防御因子、修复因子减弱和（或）攻击因子过强，从而出现失衡而导致。目前胃镜是胃溃疡的主要诊断手段，临床上对于胃溃疡的治疗，无

7、论是采用112受体阻滞剂还是Hp根治疗法，均是主要针対攻击因子进行抑制，治疗后愈合质量差,容易再次复发［3］。在对胃溃疡进行治疗时，应同时给予铝碳酸镁，因其不仅具有显著的抗酸作用，能与胃酸充分反应，能够起到有效的护剂抗酸作用，而且其抗酸作用持久，在同样条件下，铝碳酸镁抗酸持续时间是碳酸氢钠的6倍，与胃酸有98%以上的反应率。铝碳酸镁除了具有抗酸作用外，同时具备一定的吸附和结合胃酸蛋白酶能力这对于胃溃疡创面的修复具冇积极作用［4-7］。在木次研究中，采用铝碳