门诊处方存在问题分析及其对策

《门诊处方存在问题分析及其对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、门诊处方存在问题分析及其对策处方是医师为患者诊断、预防、治疗疾病而开具的，是药学人员为患者调剂配发药品的凭据，具有法律、技术和经济上的意义[1],它山处方前记，处方正文、处方后记组成。是医院医护质量考核不可缺少的一部分,也是医师业务水平的体现，处方中的一个错误对患者来说可能就是一个大损害，万一发生医疗纠纷，处方是必不可少的证据之一。因此，处方书写是医疗活动的重耍内容之一，处方质量的高低，关系到医疗质量和医疗安全[2]。下面对我院门诊2008年1月至12月的处方存在的问题分析及其对策如下。一、存在问题1、处方须用毛笔、钢笔或其他不褪色的碳索笔书写

2、，有许多医生用圆珠笔等易褪色的笔书写，影响处方的保存。2.处方前记存在问题:处方前记包括医疗机构全称，处方编号，费别、科别、年、月、日，姓名、性别、年龄、职别、住址，门诊住院号、临床诊断,并可添列专科要求的项SO有个别医师前记漏项，如不写实足年龄，或用“成”、“儿”代表，有的不写详细地址，不写诊号、不写诊断，婴幼儿的不写体重。由于漏项，处方不易识别，影响归类，用药剂量认定及用药是否合理的审核，影响了用夯随诊及追踪。3•处方正文存在问题:正文内容：以取或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。正文存在问题冇

3、[3]2.1药品名称不规范，只写商品名，不用通用名，国家规定处方一律用通用名。商品名是商家自己定的名字，一个通用名可有几个、几十个甚至上百个商品名。3.2有的处方不写剂型规格，只写多少片，多少瓶,用法用量欠妥。影响调配，存在不安全用药。3.3用药时间间隔不合理。服用缓释剂和半衰期长的药物随便增多服药次数。如：罗红霉素缓释胶囊0.15g/粒，一天三次，一次2粒，茶殓缓释片0.lg/片，一天3次，一次2片。3.4诊断与用药不符:属于乱用药，给患者带来不必要开支，延误治疗,引发不安全隐患。3.5药物合用不合理。有的医生把酸、碱性的药物混用。如尿路感染

4、的患者用诺氟沙星加碳酸氢钠，一个为酸性一个为碱的药物，两者合用起中和反应，使诺氟沙星失去抗菌活性，降低疗效。3.6服药方法不合理。如多潘立酮应在饭前半小时服用，而医生要求患者饭后服，使药物失去疗效。3.7滥用抗生素。一张处方有两种以上抗生素，联合用药不合理。如使用第一类细菌繁殖期杀菌药（青需素类、头苞菌素类）与第三类快效抑菌剂（红霉素类、咲喃类）合用，两种药联用可使第一类药物约性减弱或拮抗。加重了患者负担，用药不合理，不安全,降低了疗效。4、处方后记存在问题:医师签字潦草，甚至有的不签名，有的处方后记调配、核发无签名。后记出现问题不易识别处方责

5、任人，不符合处方制度及处方管理办法规定。二、对策1.明确处方意义：处方书写正确与否，是合理安全用药的前提,直接关系到患者的治疗效果与牛命安全。每位医师应牢固树立处方质量的重要性和安全用药意识。2•定期审核处方:执行新的处方管理办法，按统一的项目、内容、格式严格把关，将处方书写质量列入考核科室与个人技术水平和质量中去，考核结果存档。3•落实处方制度:处方制度规定对医师、助理医师处方权，由科主任提出，医务科长批准，登记备案，并将木人签字样留于药剂科。4定期培训医师:对新上岗新进人员应严格进行岗前培训，对所有医师也应定期培训学习处方书写规定及管理办法

6、,学习夯理方面知识。5医德医风教育：各科室对医生应加强医德医风教育，建医德诚信档案。纠正不正之风，杜绝医生与药商联系，杜绝药詁回扣。综上所述，处方存在问题的原因是多方面的，有的医师学历低资历短,上岗前未经过系统培训。有的医师工作态度不认真,责任心不强。有的业务素质低。有的经验不足，对病情应对能力不够。有些部分知识老化，多凭经验处方用药。管理人员有时督导检查工作不及时不到位,致使出现问题处方。只有加强处方的管理，定期检查和质量监督;通过再教育提高医生和药师的业务素质，强化医生书写质量意识和药师対处方的监督作用；不断分析、纠正处方屮岀现的不足与错误

7、，才能提高处方质量，促进合理用药,保障患者用药安全有效。附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或止文中挑选3〜5个最能农达主耍内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、木论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并捉出论文的中心论点等。询言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是

8、毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方而的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出口己的