输尿管镜技术临床应用

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1、为规范输丿录管镜技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用输床管镜技术进行审核的依据，是医疗机构及具医师开展输丿求管镜技术的最基本耍求。本规范所称输尿管镜技术是指输尿管镜经床道、膀胱进入输丿亲管内实施诊断或者治疗疾病的技术。一、医疗机构棊木要求（一）医疗机构开展输尿管镜技术应当与其功能、任务相适应。（二）三级医院，冇卫生行政部门核准登记的泌尿外科的诊疗科冃，冇符合无菌操作条件的（泌尿外科）腔镜手术室。近3年累计完成经尿道一膀胱镜检查及输尿管插管术300例以上。（三）开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，

2、其技术水平达到三级医院泌尿外科专业重点科室技术标准。（四）（泌尿外科）腔镜手术室要求1、符合无菌操作条件。2、能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的复苏急救设备和药品。3、手术器械：须具备输尿管镜诊治的基木设备：可用于窥视、操作的输尿竹镜、可控液压灌注泵或相应冲洗系统、视频摄像系统、斑马导丝、输尿管导管、输尿管支架管、电凝器、腔内碎石器、界物钳活检等。其他辅助器械如：输尿管扩张设备（金加橄榄头扩张器或气囊扩张器）、床边X线系统（C型臂）、医学影像图像管理系统等。4、有存放输尿管镜、输丿求管导管、输尿管支架管、导丝以及其他物品、药品的存

3、放柜,有专人负责登记保管。（五）有至少2名具备输床管镜技术临床应用能力的本院在职医师，且经过输來管镜技术相关知识和技能培训的。有与开展输尿管镜技术相适应的其他专业技术人员。二、人员基本要求（一）输尿管镜技术诊疗医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业。2、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，有5年以上泌尿外科临床诊疗工作经验,能熟练掌握腹腔镜检查及输床管插管技术，并有输床管开放手术的经验。3、经过卫生部认定的输尿管镜技术培训基地系统培训并考核合格。（二）其他相关卫生专业技术人员经过输尿管镜技术相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基木要求（一）遵守输尿管

4、镜技术操作规范和诊疗指南，严格掌握输尿管镜技术的适应证。根据患者病情、町选择的治疗方案、患者经济承受能力等因索综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗。（二）输尿管镜诊疗技术的应用由具有输尿管镜技术临床应用能力的，主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有输尿管镜技术临床应用能力的本院医师担任，术后制定合理的治疗与管理方案。（三）实施输尿管镜技术诊疗前，应当向患者和其家属告知手术冃的和步骤、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防扌凿施等，并签署知情同意书。（四）建立健全输尿管镜技术诊疗后随访制度,并按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成

5、的输尿管镜技术诊疗病例不少于50例；无与输尿管镜技术诊疗手术相关的医疗事故。（六）具有输尿管镜技术临床应用能力的医师作为术者，每年完成输尿管镜技术诊疗病例不少于50例。（七）医疗机构和医师按照规定定期接受输尿管镜技术临床应用能力评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症，死亡病例，医疗事故发生情况，术后病人管理，病人生存质量，随访情况和病历质量等。（八）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的输來管镜技术诊疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。2、建立输尿铮镜技术诊疗器材登记制度，保证器材來源可追溯。在输尿管镜技术诊疗病人住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材

6、条形码或者其他合格证明文件。3、不得违规重复使川一次性输尿管镜技术诊疗器材。4、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。四、培训拟从事输尿管镜技术诊疗的医师应当接受至少6个月的系统培训。（一）培训基地由省级及以上卫生行政部门组织审核，培训棊地须具备下列条件：1、三级甲等医院，泌丿永外科床位总数不少于80张。2、具备输尿管镜技术临床应用能力，每年完成各类输尿管镜技术诊疗病例不少于200例。3、冇至少4名具冇输尿管镜技术临床应用能力的指导庚师，其中至少2名为主任医师。4、有与开展输尿管镜技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设丿施等条件。5、近3年在国内（外）核心专业

7、杂志发表相应论文不少于10篇或出版临床专箸。6、举办过全国或省级专业学术会议或承担国家级继续医学教育项no（二）输尿管镜技术诊疗医师培训要求1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格。2、学习输尿管镜结构、工作原理、操作流程、消毒和维护、并发症及其处理等理论知识。3、在上级医师指导下，参与完成不少于50例输球管镜技术诊疗病例，并经考核合格。4、在上级医师指导下，参加对输尿管镜技术诊疗患者的全过程管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与英他学科共同会诊。熟悉输尿管镜技术诊疗操作并对操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。5、在境外接受输尿管镜技术系