综合重症监护病房院内获得性肺炎的临床分析

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1、综介重症监护病房院内获得性肺炎的临床分析［摘耍］冃的探讨综合重症监护病房(ICU)院内获得性肺炎病原菌的分布特点及其耐药性，指导临床用药。方法对2007年1月〜2010年12月综合ICU忠者下呼吸道送检标木小分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果共分离出110株病原菌,其中G-杆菌77株(70.0%),以铜绿假单胞菌31(28.2%)和鲍氏不动杆菌13(11.8%)为主。G+球菌16株(14.5%),为金黄色衙萄球菌4(3.6%)和表皮葡萄球菌3(2.7%)。真菌17株(15.5%)o药敏

2、检测结果显示，G-杆菌普遍呈多重耐药性，产ESBLs多，所有葡萄球菌均耐甲氧曲林。结论了解综合ICU院内获得性肺炎感染菌株分布特点及其耐药性，可正确指导临床用药，避免抗菌药的滥用，缓解细菌耐药性的发展。［关键词］综合重症监护病房；医院感染；病原菌；药物敏感试验；耐药性［中图分类号］R563.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)21-113-02ClinicalAnalysisofHospitalAcquiredPneumoniainICUSHENYangLINKuibinHUANGX

3、iuchunCHENYuezhaoCHENXiaoliChaozhouHospital,Chaozhou521011,China［Abstract］ObjectiveTostudytheconsolidatedintensivecareunit(ICU)nosocomialpneumoniapathogcndistributionanddrugresistancctoguideclinicaltreatment.MethodsComprehensiveinspectionICUpatientswithlow

4、errespiratorytractpathogenswereisolatedfromstrainsandantimicrobialsusceptibilitytestResultswereretrospectivelyanalyzed.ResultsAtotalof110strainsfromJanuary2007toDecember2010isolatedpathogens,includingG-bacilli77(70.0%),Pseudomonasaeruginosa31(28.2%)andAcin

5、etobacterspp13(11.8%)dominated.G+cocci16(14.5%),Staphylococcusaureus4(3.6%)andStaphylococcusepidermidis3(2.7%).Fungi17(15.5%).SusceptibilitytestingResults,G~bacteriawereinthemulti・drugresistance,ESBLsproducingmore,allweremethicillin-resistantStaphylococcus

6、aureus.ConclusionComprehensiveICUhospitalacquiredpneumoniastraindistributionanddrugresistancc,clinicalmedicinecorrectlycanavoidtheabuseofantibioticstoeasethedevelopmentofbacterialresistance.［Keywords］ICU；Hospitalinfection：Pathogens；Drugsusceptibi1itytestin

7、g；Drugresistance由于综合重症监护病房(ICU)内均为危重病患者，病情危重，抵抗力差，长期大量使用广谱抗生素，住院时间长，多有侵入性操作，因而获得性肺炎病机会人人增加，现对我院2007年1月〜2010年12月综合TCU院内获得性肺炎病110株病原菌的分布特点及其耐药性进行分析，以期为指导临床用药提供一定依据。1资料与方法1.1一般资料共收集2007年1月〜2010年12月综合ICU患者90例下呼吸道送检191份标本中分离岀的致病菌株110株，男性51例，一女性39例，年龄5〜89岁，平均57.

8、2岁；其中呼吸衰竭26例，心力衰竭16例，肾衰竭13例，脑血管意外18例，脑外伤20例，酮症酸屮毒6例，多器官功能哀竭23例；其中行气管插管及气切36例、机械通气33例。住院时间1〜97d,平均16.5d01.2诊断标准按照卫生部医政司医院感染协调控制小组颁布的标准及中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]诊断。1.3细菌培养和药敏试验所有标本送细菌室后立即按我院细菌室用ATB半口动细