紫黄宁肤膏治疗轻中度烧伤的临床观察

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1、紫黄宁肤膏治疗轻中度烧伤的临床观察徐银璋甄丽崇【摘要】：口的：观察紫黄宁肤膏治疗轻中度烧伤的临床疗效。【方法】：选择2009年以来收治的轻中度烧伤100例，随机分为观察组和对照组。观察组应用紫黄宁肤膏治疗，对照组采用常规药物治疗。【结果】：观察组止痛时间、抗感染、创面愈合时间等明显优于对照组(P<0.05)o【结论】：紫黄宁肤膏治疗轻中度烧伤创面疗效显著，具有一定的临床应用和进一步研究的价值。【关键词】：烧伤；紫黄宁肤膏；疗效比较.【屮图分类号】：R644【文献标识码】：B古代中医认为烧烫伤的病因是热毒，近代中医大多数认为烧烫伤是因热所致，热胜则内腐，以致肌肤腐烂，外毒时有内攻

2、可能，故而认为除热外还有毒，其病因机制仍是热毒。且此症早期实证较多，但实中夹虚；后期虚证较多，亦有虚中夹实，治疗上多采用清热解毒的中药膏剂。经研究证明，治疗轻中度烧烫伤紫黄宁肤膏疗效显著，与常规治疗烫伤药物相比具有止痛快、创面愈合时间短、抗感染效果强等优点。现总结报告如下：1资料与方法月，运用双盲法随机抽取被诊断[1.1]一般资料为轻、屮度烧伤病人165例，按2009年3月〜2011年1照病例选择及排除标准筛选100例作为研究对象,其中男48例,女52例，年龄2〜12岁32例，13〜22岁22例，23〜40岁36例，41〜65岁10例。致伤原因：火焰/热金属伤62例，沸水/蒸气

3、烫伤30例，化学烧伤6例，电弧伤2例。以上100例病例按照伤情与年龄尽量相符的原则进行分组，运用紫黄宁肤膏治疗者为观察组，运用其他常规药物治疗者为对照组，各50例。［1.2］诊断标准【1】由热力所引起的组织损伤统称为烧伤(burn),如火焰、热液、热蒸气、热金属等。轻度烧伤：II。烧伤面积9%以下。中度烧伤：II。烧伤面积10%〜49%或III。烧伤面积不足10%o［1.3］纳入标准(1)诊断为轻、中度烧伤患者。(2)烧伤后48h内。(3)年龄＜75周岁。(4)签署知情同意书。［1.4］排除标准(1)重度及特重度烧伤者。(2)精神病患者。(3)合并有心、肝、肾功能和造血系统严重

4、原发疾病者。(4)已使用过其他治疗药物者。(5)过敏体质或对多种约物过敏者。11.5］疗效判定标准［2］治愈：全身症状消失，创面愈合。好转：全身症状消失，创面未完全愈合。未愈：全身症状未见改善，创面感染不能控制。【1.6】治疗方法1.6.1基础治疗两组病人均采用和同的基础治疗方法。即维持血容量，对症处理，常规清创，按病情需要进行全身抗感染治疗。饮食清淡，忌食辛辣刺激及鱼腥发物。密切观察体温，检查血象，待病情稳定，体温、血象正常后则停止输液及抗生素治疗，部分饮食差及体质差者适当给予营养支持治疗。1.6.2局部创面治疗两组均以生理盐水冲洗创面,观察组予紫黄宁肤膏涂创面，厚度厚于1m

5、m,清洁无菌单层纱布敷于涂抹了药膏的创面，防止药膏流溢并保持创面药膏的厚度均匀，并保持创面湿润，一日三次,直至创面愈合。对照组使用其他常规药物涂于创面，清洁创面方法同观察组。注意事项：对于有水泡的创面，可穿刺或剪破水泡放水，但需保留疱皮，直接在覆有疱皮的创面涂药。维持创面暴露，保持室内温度在20度左右，防止烧伤创面出汗及寒冷刺激性等因素影响创面愈合。［1.7］观察指标1.7.1止痛效果观察两组患者创面用药后疼痛消失时间，儿童观察停止哭闹或入睡时间。1.7.2创面基本情况观察治疗过程中创面愈合及皮岛&长情况以及创面和创面周围的炎症反应创面面积、渗出物及脓性分泌物情况。创面愈合情况

6、：动态观察创面愈合率，并于治疗后每天分别记录创面愈合率。2治疗结果【2.1】两组患者止痛时间比较观察组创面上药后可以立即或在5min内获得止痛效果，儿童可在5〜10min内停止哭闹或入唾。对照组一般耍在半小时之内达到止痛效果。由此可见观察组的止痛效果明显优于对照组。L2.2］两组患者创面愈合时间比较轻度烧伤患者创面愈合时间观察组为4〜7d,平均愈合天数为5.5；对照组患者创面愈合时间为5〜9d,平均愈合天数为7do屮度烧伤患者创面愈合时间观察组为10〜30d,平均愈合天数为14.6d；对照组为12〜35d,平均愈合天数为18.5do观察组的创面愈合时间短于对照组，两组差异有显著

7、性(P<0.05)o[2.3]两组患者治疗14d后疗效比较观察组治愈43例，好转7例，治愈率86%；对照组治愈36例，好转14例，治愈率72%：观察组疗效优于对照组，差异有显著性(P<0.05)□两组病例均完全治愈，均无明显癖痕形成，无全身并发症。3讨论由沸水、滚粥、热油、热蒸气等造成的烧烫伤，在我们的日常生活中时有发生。烧烫伤一方面会造成患处皮肪红肿、剧烈疼痛；另一方面，受损的皮肤还有可能遭受感染，以致危及肌肉与脏腑。紫黄宁肤膏是由地榆、蜂蜡、大黄、没药、紫草等优质中药材制成的，专门针对烧