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1、纤支镜在老年严重肺部感染合并肺不张中的临床应用价值【摘要】目的：探讨老年严重肺部感染合并肺不张患者应用纤维支气管镜(纤支镜)治疗的价值。方法：选择2012年1月-2016年2月于笔者所在医院接受治疗的严重肺部感染合并肺不张老年患者40例进行研究，将其随机分为两组，每组20例。对照组按照常规治疗处理，研究组予以常规治疗联合纤支镜治疗，对比两组临床效果以及治疗前后血气分析指标(PaO2、PaCO2、SaO2、pH)。结果：研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后研究组的PaO
2、2、PaCO2、SaO2均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P【关键词】老年；严重肺部感染；肺不张；纤支镜中图分类号R563.4文献标识码B文章编号1674-6805(2016)24-0050-02【Abstract]Objective：Toinvestigatetheapplicationvalueoffiberopticbronchoscope(bronchoscopy)inthetreatmentofelderlypatientswithseverepulmonaryinfectioncombinedwithatelecta
3、sis.Method:FortycasesofseverepulmonaryinfectioncombinedwithatelectasiselderlypatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2012toFebruary2016wereselectedastheobjectsandrandomlydividedintotwogroups,eachgroupof20cases.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltherapy,whilethest
4、udygroupwasgivenbronchoscopytreatmentcombinedwithconventionaltherapy,theclinicalresults,aswellasthebloodgasanalysis(PaO2,PaCO2,SaO2,pH)beforeandaftertreatmentofthetwogroupswerecompared.Result：Thetotaleffectiverateofthestudygroupwas95.00%,whichwassignificantlyhigherthan
5、70.00%ofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05),afterthetreatment,thePaO2,PaCO2,andSaO2ofthestudygroupwerebetterthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组本组患者实施常规治疗，包括吸氧、体位引流、抗感染、吸痰及解痉平喘等，并予以人工气道通气治
6、疗。1.2.2研究组本组患者除常规治疗外，加用纤支镜治疗，仪器为OLYMPUSMH-553型纤支镜，术前30min以2%利多卡因雾化吸入，起效后经气管套管注入2〜4ml利多卡因实施气管黏膜局部麻醉，经气管套管插入纤支镜，尽量将呼吸道分泌物吸除干净，并送检验科培养；病变部位用生理盐水20ml+盐酸氨漠索30mg冲洗，灌洗后吸岀，反复冲洗，直到清澈。1.3观察指标观察记录两组临床疗效以及治疗前后血气分析指标（PaO2、PaCO2、SaO2、pH）,并进行对比分析。1.4疗效判定标准本研究疗效判定按照如下标准执行：（1）显效,治疗后患者临
7、床症状与体征基本消失或明显改善，胸部CT可见肺完全或基本复张；（2）有效,治疗后患者临床症状与体征有所改善，胸部CT可见肺大部分复张；（3）无效，治疗后未能达到前述标准，甚至恶化［3］。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.5统计学处理应用SPSS18.0软件对本次研究的相关数据进行统计学分析，计数资料用百分比（％）表示，予以字2检验，计量资料用（x±s）表示，予以t检验，以P0.05）,治疗后研究组的PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组，差异均有统计学意义（P
