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1、种植支抗压低磨牙的临床应用席晨希刘忠新陈洋张凤李慧敏【摘耍】目的探索种植支抗用以磨牙压低的可行性。方法总结上海交通大学附属第九人民医院修复科转来的成人病例11例，男3例,女8例；年龄22〜49岁，平均35.5岁。因上颌磨牙伸长无法进行修复治疗，前来正畸科要求牙齿压低。选用自攻型螺纹钉植入仲长牙的颊舌侧作为骨支抗，用橡皮链进行轻力压低站4个月。结果治疗前后磨牙压低2.80、3・10mm,平均2.95mm。结论种植支抗植入部位灵活，创伤小，加载力量精确可控制，可以广泛地应用于牙齿的压低移动。【关键词】种植支抗;磨牙压低;临床效果Theclinicalapplicationofimplant
2、sanchorageformaxiliarymolarsXIChcn-xi,LlUZhong-xin,CHENYang,eta1.DachangHospitalofShanghai,Shanghai200436,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeasibilityformaxi11arymolarsintrusionwithimplantsanchorage・MethodsllcasesweretuFncdfromDcpartmcntofProsthodontics,NinthPcoplc，sHospitalofTraditionalJ
3、iaotongUniversity・Therewere3malesand8females,agingfrom22to49yearswithaverageageof35・5years・Theywantedtodepresselongatemolarbecouseofrehabilitation.treatment・WeimplantedScrewproductedinCiXi,NingBoasboneanchorageincheektonguesideofelongationtooth.Wehadbeengiventhestrengthfor3^4monthswiththerubberc
4、hain.ResultsMaxillarymolarwasdepressed2.80~3・lOmillimetersbeforeoraftertreatment,average2・95millimeters・ConclusionMini-implantstransplantvivid,thewoundissmall,addingastrengthprecisioncancontrol,broadlyappliedtoadepressingoftooth・［Keywords］Mini-implant;Maxillarymolarsintrusion;Curativeeffect根据大量调
5、查资料的统计分析表明：在恒牙列中，下颌磨牙最容易丧失［1］。有些患者因为种种原因没有及时修复,造成上颌磨牙仲长,下颌磨牙丧失了颌间距离，给修复带來困难。传统的治疗方法常常是伸长的上颌磨牙去除牙髓做根管治疗，磨除伸长的牙冠，做全冠修复。也有报道用片段弓［2］技术，支抗负荷由牙列承担，易造成支抗丧失,引起不希望出现的牙移动。近几年来随着种植支抗的普遍使用［3］,正畸压低变得简单易行。它是用种植支抗植入仲长牙的颊舌侧，对患牙施以压低力，伸长的牙冠被压入牙槽骨，使临床牙冠变短，保存了健康牙髓，恢复了缺失牙的颌间距离，下颌牙得以成功修复。现介绍如To1资料与方法1.1一般资料选自2008年5月一
6、2009年9月由上海市第九人民医院修复科转來的成人病例11例，其中男3例，女8例;年龄22〜49岁。均为单侧上颌第一和或第二磨牙伸长，影响修复治疗。患者全身状况良好，牙周组织健康。1.2矫治方法1.2.1病例资料如图1、2所示：局麻下分别在患侧的第一、第二磨牙之间和第二前磨牙、第一磨牙之间的颊侧牙槽间隔植入口攻型螺纹钉(宁波慈溪生产，直径1.6mm,长9niin)两颗，同时在第一、第二磨牙的腭侧牙槽间隔也植入螺纹钉一颗，再用0.017mmX0.025mm不锈钢方丝的-端穿过颊侧两颗钉的槽沟用树脂固定，另-端做成牵引沟。嘱患者保持口腔卫生，漱口水漱口。4周复诊，在伸长磨牙的远中颊尖的颊面
7、和近中舌尖的舌面粘舌侧扣，置橡皮链在颊侧的牵引钩和舌侧的种植钉上加力，力值约为每侧60g(0.588N)o4〜5周复诊更换橡皮链重新加力。当伸长磨牙的近远中边远山脊与邻牙水平一致时治疗结朿。1.2.2矫治原理，分析患者的全景片，一般要求牙根之间的牙槽间隔士3mn）才可以植入种植钉，因为种植钉的直径l・6mni,与牙周膜最小距离0.5mm,故牙槽间隔上3mm时为安全的种植区。受力方向：根据杠杆平衡原理，以磨牙的阻抗中心为支点双侧加力，加力的方向与
