糖尿病肾病的西药治疗分析

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1、糖尿病肾病的西药治疗分析摘要：目的：观察糖尿病肾病的西药治疗方法与疗效。方法：选择2009年6月-2012年3月我院收治的糖尿病肾病病人80例，全部病例采用西药联合治疗。结果：经过治疗后，本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%o治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异(P〈0.05)。结论：糖尿病肾病的降脂降糖等西药联合治疗能够提高疗效，改善临床肾功能症状，值得推广应用。关键词：糖尿病肾病；西约；综合治疗【中图分类号］R587.2【文献标识码］A【文章编号】1674-7526(2012

2、)08-0328-01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病致残与致死的重要原因Z-o在我国，随着经济发展和生活水平的提高，发病率呈逐年上升趋势［1］。目前单纯西药治疗糖尿病肾病有一定疗效，但存在着一定的局限性和不良反应［2］。本文为此具体探讨了糖尿病肾病的西药综合治疗疗效情况，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2009年6月-2012年3月我院收治的糖尿病肾病病人80例，纳入标准：符合糖尿病肾病诊断标准；无严重并发症；患者同意入选；按Mogensen分期属临床肾病期。男性52例,女性28例；年龄18-65岁，平均年龄(40.82±

3、5.21)岁；病程1-15年，平均(8.51土0.65)年。1.2治疗方法：全部病例采用西药联合治疗，纟颉沙坦(瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20010518)口服，每次80mg,每日1次；格列嗥酮(北京万辉双鹤药业有限责任公司生产，国药准字：H10940258)口服,餐前30分钟服用，每次30mg,每口1次；氟伐他汀(瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20040217)口服，每次40mg,每日1次。1・3疗效评价：显效：尿常规检查尿蛋白减少大于++；有效：尿常规检查尿蛋白减少人丁+；无效：尿常规检查尿蛋白较治疗前无变化或者增高［3］。同时在治疗

4、前后对24小时尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酊(SCr)进行测定。1.4统计方法：使用SPSS20.0统计软件，肾功能指标对比采用t检验,P<0.05代表有显著性差异。2结果2.1临床总疗效：经过治疗后，本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%02.2肾功能指标对比：治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都冇明显下降，与治疗前对比冇明显差异(P<0.05)o具体见表1。3讨论糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症，随着人口老化和人们生活方式的改变,糖尿病的发生率在不断增高,由此发展而來的糖尿病肾病发生比例也将显著提高［4］

5、。糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程密切相关,与遗传因素、糖尿病的控制水平、合并高血压与否及吸烟情况有关。其基本病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜基质的增生［5］。临床表现主要有蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全等，为此需要采用西药综合治疗。表1治疗前后肾功能指标比较(x±s)时间点例数5)24小时尿蛋白(g/24h)BUN(mmol/L)SCR(umol/L)治疗前803.36±0.247.25±1.23125.96土28.36治疗后802.45±0.286.41土0.7292.36±13.23*t6.2514.5699.232P<0.05<0.05<0.0

6、5本文使用的西药中,绷沙坦可能有升高血糖的副作用，在服用的同时应积极降糖，并建议使用小剂量。尽管纟颉沙坦和氟伐他汀联合应用降脂效果最佳，但容易并发肌炎和横纹肌溶解、肝功能损害等，因此使用时要慎重并注意随访。同时严格控制血糖可使糖尿病肾病发生的危险性明显降低［6］。本文结果显示，经过治疗后,本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%o治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异(P<0.05)o总Z,糖尿病肾病的降脂降糖等西药联合治疗能够提高疗效，改善临床肾功能症状，值得推广应用。参考文献［1］

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8、2,33(4)：234-235