糖尿病药物治疗费下载

《糖尿病药物治疗费下载》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病药物治疗一、磺服类降糖药（一）促使卩细胞释放胰岛素，用于卩细胞较好的患者：即存在相当数量30%以上有功能的胰岛卩细胞，也可以增强胰岛素的諏感性代表药物：格列齐特，格列毗嗪，格列嗪酮，格列本服（优降糖）,格列美AR（亚莫利，伊瑞）适应症：新诊断的非肥胖的2型糖尿病病人，在饮食控制后，血糖（空腹或餐厉）仍高者。肥胖的2型糖尿病病人在用二甲双呱厉，•血糖控制仍不满意者，也可加用碱服类降糖药。禁忌症：1型糖尿病病人。患者有肝、肾功能异常者。对磺魔类药物过敏者。糖尿病合并酮症酸中毒或合并有严重的慢性并发症时。在应激的情况下，如有严重创伤、人手术、感染、妊娠时不应使用，应改用胰岛素

2、治疗选用原则：可作为非肥胖2型糖尿病一线用药。老年患者或以餐后•血糖升高为主者，宜选用短效类，如格列毗嗪、格列嚨酮。轻■中度肾功能不全患者可选用格列瞳酮。病程较长、空腹血糖较高的2型糖尿病患者，可选用中■长效类药物，如格列苯腺、格列齐特、格列美腺等各药物作用特点：格列本脉（优降糖）:刺激胰岛卩细胞释放胰岛素，增加周围组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖输出,口服JH15-20分血糖已开始下降,90分达高峰,半衰期约12・24小时。它在肝内代谢,其代谢产物经胆汁和肾脏排出者各占50%o适应症：用于2型糖尿病病人，经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。禁忌症：1型糖尿病病人；有糖尿病酮症

3、，尤其伴有酮症酸中毒、或高渗昏迷者禁用；有严重感染、高热、外科手术、妊娠、各种严重心、肝、肾、脑部等急慢性并发症者不宜使用；肝、肾功能衰竭者；有黄疽、造血系统受抑制、白细胞减少者；有磺魔类药物过敏史者。格列齐特：促进胰岛素的分泌，它増加餐厉胰岛素分泌的第一相而不超过正常的第二相，而不产生高胰岛素血症。促进胰岛素受体数日，通过胰岛素受体厉机制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促进肌肉对葡萄糖的利用。恢复正常的血小板功能；降低血栓素、増加前列环素的生成，从而恢复2型糖尿病病人的前列腺素平衡，同时改善血脂的紊乱。对糖尿病的t-PA相关的纤溶活性有显著的代谢Z外的作用，使血管壁的纤溶活性

4、正常化。强力的自由基清除功能，显著改善2型糖尿病病人的氧化状态，降低血小板的反应性。不良反应：偶有轻度恶心、头昏、皮疹、低血糖反应等。注意：格列齐特继发失效率较低，有利丁•体重的控制，格列齐特可延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展格列毗嗪刺激胰岛卩细胞分泌胰岛素，增强胰岛素对靶组织的作用。抑制肝糖原分解和糖原异生作用；增加胰腺外组织对胰岛素的敏感性和对糖的适应症：用于2型糖尿病病人，经饮食治疗后其血糖尚不能达到正常者。不良反应：发生低血糖反应者较格列苯服为少。可有头病、胃肠不适，如恶心、呕吐、厌食等。偶有皮肤过敏者，可出现皮疹、寻麻疹、瘙痒等。也有引起造血系统障碍的报告。本品的禁

5、忌证可见格列本魔。病人应规律进食，并避免空腹大运动量活动，否则会出现低血糖反应。在饮酒后可出现类戒断现象格列美麻（亚莫利2mg/#*15#,伊瑞）适应症：经饮食治疗、体育锻炼及减肥厉仍不能满意控制血糖的2型糖尿病病人。禁忌症：禁用于对格列美麻或赋形剂中任何成分过敏者；I型糖尿病病人；有严重肝、肾功能损害的病人；妊娠或哺乳的妇女。不良反应：可有低•血糖反应；胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀满、腹痛、腹泻；偶有皮肤瘙痒、0麻疹、皮疹等使用方法:亚莫利：初始剂量及剂量调整：初始剂量为Img,—天一次。若需要，可以增加每天的剂量。建议根据血糖监测结果，逐渐增加剂量，如：每1—2个星期按

6、以下步骤増加剂量:lmg-2mg-3mg-4mg-6mg,仅个别病人需用至8mg。糖尿病得到mgo服药时间：根据病人的牛活方式确定其服药时间。一般一天一次顿服即可，建议于早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐之前服用。尤其注意，服药后不要忘记进餐。达美康（格列齐特片）80mg*60:达美康（格列齐特缓释片）30mg*60：每口1次，剂量为1至4片，30至I20mgo建议于早餐时服用。首次建议剂量为每口30mg,如血糖水平不佳，剂量可逐次增至每口60,90或120mg,每次增量间隔至少1个月，治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况，可提议于治疗二周厉增加剂量。最大建议剂量

7、必须不得超过每口120mg糖适平（格列瞳酮）30mg*60：每口剂量15〜12Omg,于餐前服用。通常每口剂量30mg以内者，于早晨1次服用。更大剂量应分早，晚服用。最大单次剂量不应超过6Omg,每口3次用药效果更佳。格列毗嗪（瑞易宁5mg*14；秦苏5mg*12）本品口服2小时以后，开始稳立地释放有效成分（格列毗嗪），可维持约8小时，以后释放速度渐下降，至服药后约16小时释放完毕；每日服药1次。开始口服5mg,早餐时服用（也可在其他认为方便的时候服用）。以后根据每周测定•血糖值或每二月测得糖化血红蛋白