糖尿病病人的饮食治疗

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1、糖尿病病人的饮食治疗常德市笫一人民医院内分泌科翦敏“民以食为天”，饮食是每个人生活的重耍部分。对于糖尿病病人饮食是治疗的基础，无论I型述是I【型，不论病情轻重或采用何种药物，糖尿病都必须合理控制饮食。病情轻者往往只需控制饮食，即可使病状逐渐消失，血糖降至正常水平，达到有效控制糖尿病的目的。病情重者，适当应用口服降糖药或注射胰岛素，配合饮食治疗，也会使病情逐渐稳定。一、饮食治疗的冃的饮食治疗在于减轻病人胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常水平，以防止或延缓慢性并发症的发生与发展。使病人维持正常体重，维持

2、健康。二、饮食治疗的原则1、合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜，要求为标准体重的±5%。2、均衡营养，平衡膳食，选择多样化，营养合理的食物，为身体牛•长和发育提供足够营养。3、限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋口质。4、放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50%-60%o5、无机盐、维生索、膳食纤维要合理、充足，食盐要求每口不超过10克。6、餐次安排要合理。三、如何制定糖尿病食谱使用“食品交换份法”计算制定食谱，具体方法分以下几步：1、标准体重的计算：（身高・1（）5）2、不

3、同体型、不同劳动强度热能供给量（千卡/每FI每千克标准体重）卧床轻体力劳动中体力劳动重体力劳动肥胖1520-253035近标准体重15-20303540消瘦20-25354045-50不同体力劳动的热量需要举例：（千卡侮U每千克标准体重）劳动强度人员类型消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、钟表修理工等353020-25中体力劳动学生、司机、电工、外科医生等403530重体力劳动农民、建筑匚、搬运工、伐木工、冶炼T等45-5040353、体重肥胖程度的计算：（

4、实际体重一标准体重）/标准体重XI00%休重＜-20%为消瘦，±1096为正常，10%-20%为超重。4、每日总热量的计算：标准体重X每日每千克标准体重热能供给量5、确定三大营养索的比例，要求碳水化合物占总热量的50%-60%«如每日供应＜125克则易产生酮体，引起病情波动。蛋白质占12%-20%；脂肪占30%-35%o蛋口质每LI最为成人0.8-1.2克/每口每T•克标准体重。儿童、孕妇、产妇哺乳期或伴冇消耗性疾病者可增至1.5-2克，脂肪0.6-1.0克/每H每千克标准体重。6、利用食品成分表将热

5、虽及三大营养素折算成食物，可根据个人习惯调整餐次，如按三餐分配可按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5；也可按四餐分配，即1/7、2/7、2/7、2/7。7、食品分类及交换食品分类按照来源、性质分成六大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热址相似；不同类型食物所提供的热虽也是相同的。我们确定各种类型的食物所提供90千卡热量为一份，即每份热量二90千卡。下面就90千卡热量转化为具体食物举例说明：主食类：大米、小米、玉米、米粉、面粉、面包、馒头等25克蔬菜类：人口菜、汕菜、韭

6、菜、冬瓜、茄子、绿豆芽等500克水果类：柿了、香蕉、荔枝15（）克，梨了、桃了、苹果、橘了等20（）克肉蛋类：香肠、瘦肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅肉5克，鸡蛋、鸭蛋1个，鹤鹑蛋6个鱼,虾,蟹肉100克。豆类：大豆、大豆粉25克奶类:全脂奶粉20克，脱脂奶粉、奶酪25克，牛奶、羊奶250ml油脂硬果类：花工油、菜油、豆油10克，约一烫勺现就如下病例制定一份食谱：朱先生，34岁，从事教师工作身高170cm,体重80kg。朱先生的标准体重为；170—105二65kg,由于体重状况大于20%,又从事轻体力劳动，

7、那么他每天所需要的总热量为65X（20〜25）=1300〜1625千卡，由于朱先牛肥胖可以选择每日总热量为1400千卡，而食物交换份为16.5份。朱先生一LI三餐可如下分配：食谱内容食物交换份早餐（份）中餐（份）晚餐（份）主食类9333蔬菜类100.50.5水果类0000鱼肉类301.51.5乳类2200油脂类1.5010.5四、饮食治疗的注意事项1,烹饪时以清淡为主，尽量不食腌制品，避免过多食盐，每日不超过10克（一般3-6克）。预防高血压，高血脂。煎炸食物含脂最高，又难以切实计算气热量，故糖尿病病

8、人尽量不吃。2,尽量不饮酒，过量饮酒会引起胰岛氧化损伤，使胰岛细胞调亡，导致胰附功能受损。少量饮酒时应计算热量，减少主食量。禁忌光饮酒，不进主食。3,戒烟，因为香烟可阻断体内10%左右的胰岛素发生作川。而R增加呼吸道感染的机会。4,每天进餐时间、数量、质量应保持一定规律性，稳定性。进食方法采用少食多餐，可分散营养物质负荷，延长某吸收吋间，使食后血糖峰值降低。5,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法，感到饥饿吋，可用粗粮代替，也可多吃高纤维，低热量食物，如蔬菜、南瓜