糖尿病患者临床护理

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1、题B：老年糖尿病患者的临床护理姓名：粱秋梅科室：内科老年糖尿病患者的临床护理【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的临床护理。回顾总结分析临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。【关键词】老年糖尿病护理临床护理老年糖尿病是内分泌代谢疾病,治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。1临床资料本组为我科收治的老年糖尿病患者，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、视力模糊等。并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，

2、主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。2护理2.1心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产牛消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。故护理人员要理解、关心患者，多与患者交谈，多讲解一些治疗效果好，患者配合好的事例。将糖尿病的的病因、发病机制以及诱发因素等告诉患者和家属，使他们知道糖尿病虽然不能根治，但通过终身治疗及适当的体育锻炼，也能和正常人一样生活和长寿。2.2饮食护理多数老年患者摄入肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生索、钙和铁，

3、增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。需要注意的是，饮食治疗是糖尿病重要的基础治疗，应严格和长期执行。2.3运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性,从而降低血糖，将更

4、多的皮下注射储存的胰胡素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低，对糖尿病患者十分有益。应要求患者坚持长期而有规律的体育锻炼，釆取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等，因人而异、循序渐进、定时、定量。一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至1小时。运动时间宜在餐后1小时，可达到较好的降糖效果。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发牛，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有岀汗、心慌等低血糖症状吋，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。2.4药物指导及护理降糖药：老

5、年糖尿病患者多数为II型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺腋类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双弧类药物治疗。朕岛素：朕岛素不能冷冻，避免温度过低或过高（不宜＜2°C或〉30°C）及剧烈晃动，注射前1小时自冰箱内取岀。普通胰岛素于餐前30分钟注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素（普通胰岛素），再抽长效胰品素（鱼精蛋白锌胰岛素），以免长效混入短效内影响普通胰岛素的速效作用。注射部

6、位应选皮肤松软处，如上臂外侧、臀部、人腿前及外侧、腰部、腹部，且要按顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3厘米，重复注射部位要间隔8周以上，以防止皮下组织萎缩或增生、皮下硬结、局部红肿等反应，影响胰岛素的吸收。一般要求每2〜3个刀复查糖化血红蛋白,以了解病情控制情况，并及时调整用药剂量。2.5皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常人低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检

7、查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。2.6一般护理劳逸结合，避免过度劳累。注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。少去公共场所，戒烟酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。注意饮食卫生，防止消化道感染。3小结老年糖尿病治疗FI的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。参考文献1、于翠凤《糖尿病患者的护理》,中