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时间:2019-10-24
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1、模块:治疗治疗2型糖尿病患者有以下问题:体内虽然分泌胰岛素,但是可能分泌不够快也不充分,而且不能很好地在肌肉、肝脏和脂肪细胞上起作用。由于胰岛素作用不充分,所以主要是在进食过丿口血糖值显不过高。是分泌了胰岛素,但是体细胞却具有“胰岛素抵抗性”一一对胰岛素很不敏感。肥胖超重对此影响很大:2型糖尿病患者越胖,则现有的胰岛素作用就越差。更健康的饮食,增加运动,减肥都是针对2型糖尿病患者的最重耍的基本原则。治疗措施:减重运动均衡饮食药物/胰岛素治疗目标需要您和您的医生单独确定。运动运动有益于减重,因为能量消耗增加了。因此肌肉组织在运动的时候比平静状态下需要更多的葡萄糖;由此血糖值就得以降
2、低。运动也可让胰岛素作用变得更好;糖可以更容易进入肌肉细胞,并在那儿燃烧掉。运动并不一定意味着要取得体育方血最佳成绩。不仅仅是跑步,踢足球或者打网球,还有春季大扫除、散步或除草都可以对降血糖起到作用。!(MerforminJnsulin)GlucoseutilisationNorinoglykainie2型糖尿病治疗药物Kohlenhydrat-begrenzung.(/•Glticosidase-Hemmeiexogenes■■.Iiep3、lin•GlinideodeiSulfonyl-liarnstoffeMuskelaktivitarGlitcUone格列奈或磺酰服类A正常血糖值碳水化合物限制«配糖体阻断剂外源性肝葡萄糖生成》二甲双弧、胰岛素3高血糖<胰岛素<肌肉活动格列酮类(二甲双肌、胰岛素)个消耗糖<以下有效成份会在服药治疗时使用到:减缓吸收(阿卡波糖)在肠道内作用,延缓碳水化合物的消化吸收及减缓其吸收入血。由此血糖波动也会“趋平”,也就是说餐后血糖升高得到了减缓。随餐•进食第一口时服用。副作用可能会产生胃胀气。开始时小剂量再慢慢增加剂量可减少副作用。可以与其他降糖药和胰岛素联合使用双肌类(二甲双弧)二甲双4、脈促进肌肉细胞对糖的利用,抑制肝糖原异生。它有利于脂肪代谢从而有益于体重减轻。尤其适用于单纯饮食控制不满意的2b类型糖尿病人。然而二甲双脈也有一些必须要注意的注意症,以避免其副作用:在胃肠病、低热量饮食、酒精中毒、肾、肝等以及肺功能不全、高龄,只要是有严重疾病的情况下都要注意。磺酰腺类:磺酰服类(例如格列本腺)作用于胰岛促进本体胰岛素储备的释放。该药物使用依赖于自体仍生成胰岛素且胰岛素能止常作用o磺酰麻类可被称为是自体胰岛素释放的“增强剂”磺酰服类不仅仅是在进食过后血糖升高时释放胰岛素,而且在两餐期间也会升高血液中胰岛素值。由此可能会产生低血糖。格列美豚(例如Amaryl玛尔胰)5、,是新一代磺酰腺类抗糖尿病药。格列美服是一种有益物质,他极少或很少引起明显低血糖,而且每天只需服用一次。瑞格列奈(例如诺和龙)此降糖药在体内会被迅速吸收-短时间就起效。有效成份刺激3细胞以及胰腺屮胰岛素的分泌。10分钟之内就会使胰岛素在短期内持续释放。按需服药:餐前服药。使用瑞格列奈比使用其他黄酰服类产生低血糖情况明显要少。格列酮(例如毗格列酮或罗格列酮)格列酮也被称为胰岛素增敏剂或者胰岛素活化剂。直接用于降低2型糖尿病胰岛素抵抗。毗格列酮或罗格列酮有助于肌肉细胞对胰隔素作岀正确反应。通过这些方法可让•血糖值有效降低。格列酮抑制肝脏葡萄糖生成,让代谢再次得到理想的调节。GLP-16、类似物(胰高血糖素样肽1类似物)艾塞那肽:Byeeta百泌达利拉鲁肽:victoza作用方式:胰岛、大脑、胃肠道DPP-4抑制剂沙格列汀:Onglyza西他列汀:JanuviaXelevia维格列汀:GalvusJalra作用方式:胰岛有效成份(品名)作用机制副作用注意双肌类(Metformin二甲双阻碍肝脏衙萄糖牛成,提高脂肪和肌肉胃肠道症状:在授权使用X射线造彫剂的前后2天都不M>Glucophage格华止、Mescorit、siofor)组织对葡萄糖的利用胃胀、胀气、腹泻得开药。手术前中后也要中断服二甲双肌治疗直至常规情况平稳。有效成份(品名)作用机制副作用注意磺酰腺类格列7、本豚(EugluconN、Azuglucon、Duraglucon、GlibenHexal格列赫素)格列美豚(Amaryl吗尔胰)刺激自体胰岛素释放低血糖风险肝肾功能严重不全者、孕妇和哺乳期有效成份(品名)作用机制副作用注意格列奈(磺酰类-analoga)Nateglinid那格列奈(Starlix唐力)瑞格列奈(NovoNorm诺和龙)短期内促自体胰附素分泌低血糖、腹痛、腹泻1型糠尿病人、孕妇、哺乳期、严重肝功能不全、同时使用吉非罗齐有效成份(品名)作用机制副作用注意格列酮毗格
3、lin•GlinideodeiSulfonyl-liarnstoffeMuskelaktivitarGlitcUone格列奈或磺酰服类A正常血糖值碳水化合物限制«配糖体阻断剂外源性肝葡萄糖生成》二甲双弧、胰岛素3高血糖<胰岛素<肌肉活动格列酮类(二甲双肌、胰岛素)个消耗糖<以下有效成份会在服药治疗时使用到:减缓吸收(阿卡波糖)在肠道内作用,延缓碳水化合物的消化吸收及减缓其吸收入血。由此血糖波动也会“趋平”,也就是说餐后血糖升高得到了减缓。随餐•进食第一口时服用。副作用可能会产生胃胀气。开始时小剂量再慢慢增加剂量可减少副作用。可以与其他降糖药和胰岛素联合使用双肌类(二甲双弧)二甲双
4、脈促进肌肉细胞对糖的利用,抑制肝糖原异生。它有利于脂肪代谢从而有益于体重减轻。尤其适用于单纯饮食控制不满意的2b类型糖尿病人。然而二甲双脈也有一些必须要注意的注意症,以避免其副作用:在胃肠病、低热量饮食、酒精中毒、肾、肝等以及肺功能不全、高龄,只要是有严重疾病的情况下都要注意。磺酰腺类:磺酰服类(例如格列本腺)作用于胰岛促进本体胰岛素储备的释放。该药物使用依赖于自体仍生成胰岛素且胰岛素能止常作用o磺酰麻类可被称为是自体胰岛素释放的“增强剂”磺酰服类不仅仅是在进食过后血糖升高时释放胰岛素,而且在两餐期间也会升高血液中胰岛素值。由此可能会产生低血糖。格列美豚(例如Amaryl玛尔胰)
5、,是新一代磺酰腺类抗糖尿病药。格列美服是一种有益物质,他极少或很少引起明显低血糖,而且每天只需服用一次。瑞格列奈(例如诺和龙)此降糖药在体内会被迅速吸收-短时间就起效。有效成份刺激3细胞以及胰腺屮胰岛素的分泌。10分钟之内就会使胰岛素在短期内持续释放。按需服药:餐前服药。使用瑞格列奈比使用其他黄酰服类产生低血糖情况明显要少。格列酮(例如毗格列酮或罗格列酮)格列酮也被称为胰岛素增敏剂或者胰岛素活化剂。直接用于降低2型糖尿病胰岛素抵抗。毗格列酮或罗格列酮有助于肌肉细胞对胰隔素作岀正确反应。通过这些方法可让•血糖值有效降低。格列酮抑制肝脏葡萄糖生成,让代谢再次得到理想的调节。GLP-1
6、类似物(胰高血糖素样肽1类似物)艾塞那肽:Byeeta百泌达利拉鲁肽:victoza作用方式:胰岛、大脑、胃肠道DPP-4抑制剂沙格列汀:Onglyza西他列汀:JanuviaXelevia维格列汀:GalvusJalra作用方式:胰岛有效成份(品名)作用机制副作用注意双肌类(Metformin二甲双阻碍肝脏衙萄糖牛成,提高脂肪和肌肉胃肠道症状:在授权使用X射线造彫剂的前后2天都不M>Glucophage格华止、Mescorit、siofor)组织对葡萄糖的利用胃胀、胀气、腹泻得开药。手术前中后也要中断服二甲双肌治疗直至常规情况平稳。有效成份(品名)作用机制副作用注意磺酰腺类格列
7、本豚(EugluconN、Azuglucon、Duraglucon、GlibenHexal格列赫素)格列美豚(Amaryl吗尔胰)刺激自体胰岛素释放低血糖风险肝肾功能严重不全者、孕妇和哺乳期有效成份(品名)作用机制副作用注意格列奈(磺酰类-analoga)Nateglinid那格列奈(Starlix唐力)瑞格列奈(NovoNorm诺和龙)短期内促自体胰附素分泌低血糖、腹痛、腹泻1型糠尿病人、孕妇、哺乳期、严重肝功能不全、同时使用吉非罗齐有效成份(品名)作用机制副作用注意格列酮毗格
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