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1、米诺环素凝胶治疗牙周炎临床观察【摘要】目的探讨米诺环素凝胶治疗牙周炎的疗效情况。方法分析60例牙周炎患者的临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组30例和观察组30例。结果观察组牙周炎患者GI、SBI、PD、AL均明显优于对照组，P<0.05,差异均有统计学意义。结论米诺环索凝胶治疗牙周炎患者可以明显改善临床症状，疗效显著，值得推广应用。【关键词】米诺环素凝胶；牙周炎随着人们饮食习惯的变化，牙周疾病的发生率呈现明显增高的趋势[l]o牙周炎是牙周疾病的一种，其发生率较高，其不断发展可能对患者的正常饮食造成不良影响。牙周炎发生机理是菌斑微生物对牙周组织感染引起的，
2、其反复迁延，很难治愈。作者通过对厦门大学附属第•医院思明分院才周炎患者临床治疗效果进行观察和分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院口腔科2011年1月〜2013年1月收治的牙周炎患者60例临床资料进行分析，依据治疗措施不同进行分组，对照组30例，其屮男性17例，女性13例，年龄20〜57岁,平均年龄(43.9±10.6)岁,病程6个月〜11年，平均病程1.8±1.3年，观察组30例，其中男性18例，女性12例，年龄21〜59岁，平均年龄(43.0±10.3)岁，病程6个月〜11年，平均病程(1.7±1.2)年，牙周炎患者均有不同程度的牙龈红肿
3、症状，有牙周袋形成，牙槽骨有不同程度的吸收，探诊有出血。两组牙周炎患者性别、年龄、病程一般性的资料无统计学意义，利于临床结果的比较。1.2方法两组患者采用牙周的基础性治疗，主要是牙龈下洁治治疗。对照组釆用甲硝呼棒治疗，通过注射器将药物注入到牙周袋底部，使药物充满牙龈边缘处，告知患者半小时内勿漱口和进食。观察组采用米诺环索凝胶，操作方法同对照组。1.3观察指标观察两组牙周炎患者患牙四个平面的牙龈指数（GI）、牙龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着丧失（AL）,对各个值测定之后取平均值。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS15.0针对牙周炎患者临
4、床资料建立数据库，计量资料采用t检验进行分析，P<0.05提示差异有统计学意义。2结果两组牙周炎患者GI、SBI、PD、AL情况如表1。详见数据见表13讨论随着人们生活质量和医疗服务质量的提高，人们对于口腔疾病的重视程度也随之明显提高，牙周炎作为口腔科的多发性疾病和常见性疾病,其反复发作严重影响患者的身心健康。研究表明牙周炎和厌氧细菌的繁殖关系密切，因厌氧菌的荚膜和纤毛会产生毒素和胶原酶，在牙龈缘逐步的蓄积，并且对牙周的骨组织造成一定的浸润和破坏，从而引起为牙周炎的发生［2］。牙周炎患者往往由于牙石在牙龈缘下的沉积，诱发牙龈炎，牙龈在牙上的附着会随着牙石增多逐渐
5、减小，骨组织丧失，牙周袋逐步加深［3］。随着牙周骨组织的丧失，牙齿开始松动和移位，牙龈发生退缩，进而诱发牙周袋内的脓肿形成，岀现疼痛［4］。牙周炎的基础治疗主要是牙龈下洁治治疗，也就是将牙龈上的牙石去除，如果有必要可以将牙周袋内病变的才骨质也一并去除。米诺环素凝胶主要成分为盐酸米诺环素，其化学名为4,7-双（二甲氨基）-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氢-3,10,12,12a-四軽基-1,11-二氧-2-并四苯甲酰胺盐酸盐，作用机制是与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。其对于牙周的厌氧菌和兼性氧
6、菌有很强的抑制作用，其渗透性较好，脂溶性高，当其处于低浓度时具有抑菌效果，而处于高浓度时具有杀菌效果。可以调节宿主反应的非抗菌性，从而促进牙龈沟内的胶原蛋白酶活性降低，抑制牙槽骨的吸收，增强成纤维细胞分化和结缔组织的附着，促进牙周组织的再生和重建，提高口腔内免疫功能，减少炎性浸润的发生。作者通过分析牙周炎患者60例临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组30例和观察组30例，结果表明，观察组牙周炎患者GI、SBI、PD、AL均明显优于对照组，提示米诺环索凝胶可以明显的改善牙周炎患者临床症状。综上所述，米诺环素凝胶治疗牙周炎患者可以明显改善临床症状，疗效显著，值
7、得推广应用。参考文献［1］胡榕，梁祚山，曹丽琴，等，盐酸米诺环素软膏联合A-糜蛋口酶治疗急性牙周脓肿30例临床观察•中国煤炭工业医学杂志，2010,13(6)：841-842.[2]黄健吾，周庆豪・3种方法治疗牙周脓肿的临床效果比较•中国医药指南,2010,8：(36)：290-291.[3]张继伟，黄晓斌•盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿疗效分析•齐齐哈尔医学院学报,2010,32：(11)：1728-29.[4]刘丽梅，邱才卿，郝言清，盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿疗效评价•中国实用口腔科杂志，2009,2(9)：554-555.
