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1、类风湿因子检测在风湿疾病诊断中作用摘要目的：探讨类风湿因子检测在风湿疾病诊断中的作用，为临床提供正确的诊断依据。方法：收集我院已经确诊的RA患者77例RF检查结果及选择同期本院健康职工80例RF检查结果进行分析。结果：77例类风湿关节炎，类风湿因子阳性66例，阳性率85❷7%,对照组1例阳性，阳性率为1^30%。结论：RF诊断RA的特异性较高，但是RF对RA患者并不具有严格特异性，RF阳性不能作为诊断RA的惟一标准。关键词类风湿关节炎类风湿因子临床意义doi：10.3969/j.issn.1007-614x.201
2、1.23.218类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病[1],全世界约有1%的人患有此病，我国的患病率为0❷32%〜0❷36%[2]。类风湿因子(RF)是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是目前RA的诊断主要依据之一[3],常见的RF有IgE型、IgA型、IgG型和IgM型，风湿病的实验室检查作为临床辅助诊断手段，对于疾病的早期诊断与鉴别诊断，为探讨RF在RA诊断中的作用，我们收集我院2010年1月〜
3、2011年5月已经确诊的RA患者77例对其RF检查结果进行分析，现报告如下。资料与方法一般资料：77例均来自我院2010年1月〜2011年5月已经确诊的RA患者，均符合美国风湿病学会相应疾病诊断或分类标准［4］o其中，男20例，女57例；年龄18〜80岁，平均43❷6岁。红斑性狼疮患者30例，其中男5例，女性25例；年龄18〜54岁，平均27❷6岁。其他风湿患者47例，其中男15例，女32例；年龄21〜80岁，平均45❷6岁，其中痛风患者3例，强直性脊柱炎(AS)9例，未分化结缔组织病11例，骨关节炎(0A)患者2
4、4例，同时选择同期本院健康职工80例RF检查结果。方法：采集静脉血3ml分离出血清待检，釆用速率散射比浊法，利用全自动化学发光分析仪进行检测，全部标本在2校内完成检测。结果77例类风湿关节炎，类风湿因子阳性66例，阳性率85❷7%,对照组1例阳性，阳性率为1❷30%。讨论风湿病是一类异质性疾病［5］,RA是一种慢性全身性炎性疾病，各种疾病的不同亚型以及患者的病程、治疗情况、脏器受累范围和程度等均可影响检测结果。目前仍以临床表现为主要诊断依据。RF识别的自身抗原是变性的IgGFc部分，是最早发现的RA的自身抗体［6］
5、o近年的研究［7］表明，RF与临床表现和关节损伤程度密切相关，是损伤指标中最强有力的预后因子，其他自身抗体不能取代RF在诊断和预后判断中的地位。但RF阳性还存在于RA阴性的患者中，正常人尤其是高龄者可有5%的阳性，因而，RF对RA的诊断特异性欠满意，RF阳性不能作为诊断RA的惟一标准[8~9]。参考文献1陈志伟•类风湿关节炎诊治进展[J]•实用临床医药杂志,2007,11(4):12-15.2SchallerM,BurtonDR,DitzelHJ.AutoantibodiestoGPIinrheumatoidart
6、hritis：linkagebetweenananimalmodelandhumandisease[J].NatImmuno,2001,2(8)：746-753.3SchallerM,StohlW,BenoitV,etal.Patientswithinflammatoryarthriticdiseasesharborelevatedserumandsynovialfluidlevelsoffreeandimmune-complexedglucose-6-phosphateisomerase(G6PI)[J]・Bio
7、chemBiophysResCommun,2006,349(2):838-845.4KuhnKA,KulikL,TomookaB,etal.Antibodiesagainsteitrullinatedproteinsenhancetissueinjuryinexperimentalautoimmunearthritis[J]・JClinInvest,2006,116(4):961-973・5MatsuoK,XiangY,NakamuraH,etal.Identificationofnoveleitrullinate
8、dautoantigensofsynoviuminrheumatoidarthritisusingaproteomieapproach[J].ArthritisResTher,2006,8(6):1-3.2InaneN,DalkilicE,KamaliS,etal.Anti❷CCPantibodiesinrheumatoidarthritisandpsori
