老年卧床患者家庭照顾状况调查及对策

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1、老年卧床患者家庭照顾状况调查及对策【摘要】目的了解老年卧床患者家庭照顾状况并提供干预措施。方法调查60例老年卧床患者的家庭照顾者对患者的家庭护理知识的掌握情况，然后针对常见的家庭护理问题，如H常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心理护理、预防并发症的护理等进行为期6个月的系统培训。培训前后对照顾者的家庭护理知识和照顾技巧知晓率进行比较。结果培训后照顾者对家庭护理知识的知晓率均显著提高(P〈0・01)。结论对老年卧床患者的家庭照顾者进行系统培训，能有效提高他们的护理知识水平和照顾技能。【关键词】老年卧床；照顾者；家庭随着人口老龄化的进展，由于老年人衰老多病，长期卧床的老年人数在逐渐增加[1]

2、,目前我国老年福利和社会保障体系不够健全，家庭是他们疗养和康复的主要场所。本文对60例老年卧床患者的居家照顾者进行调查并针对性地给予健康教育培训，取得了一定的效果，现报告如下。1资料与方法1.1对象选取2009年1月一一2011年3月就诊于干部门诊及入住家庭病床中符合老年卧床患者的居家照顾者60名。入组标准：①患者的主要照顾者，照顾时间$1年；②知情同意；③年龄218岁；④小学以上文化程度。其中男26例(43.3%),女34例(56.7%)；照顾者为患者的配偶者19例(31.7%),患者的双亲或子女者14例(23.3%,患者的兄弟姐妹或远房亲戚12例（20.0%）,受雇佣者15例（25.0%）

3、。文化程度：初中及以下29例（48.3%）,中专或高中20例（33.3%）,大专及以上11例（18.3%）。1.2方法1.2.1调查照顾者存在的家庭护理问题采用自行设计的调查表，以面谈形式了解60例老年卧床患者的居家照顾者对常见的家庭护理问题，包括口常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心里护理、预防并发症护理等的知晓率，然后进行为期6个月的针対性培训，培训后对调查对象进行再次评定，以了解他们接受培训后对患者的家庭护理问题的掌握情况。1.2.2干预的内容内容：①日常生活行为训练；②功能康复；③营养管理；④心理护理；⑤预防并发症护理：最常见的压疮、挛缩、感染、尤其是対鼻饲患者最常见的返流、误吸

4、、便秘、营养不良等并发症进行预防性照顾护理和肢体被动的功能锻炼等。1.2.3组织与实施①成立培训小组：由经过统一培训的6名护士组成。每人分管10名照顾者，负责一对一的家访指导。另由2名专业治疗师专门负责康复训练的指导。②编制《老年卧床患者保健手册》及《老年卧床病人照顾者健康教育手册》，并发放给每位照顾者。③培训方法：针对照顾者个体差异，每周1-2次由培训小组护士到家屮对其一对一的讲解指导。每周电话随访2次，每周固定在院内干部门诊开设护理知识咨询，也可随时通过固定电话得到指导。1.2.4培训的评价方法培训前后对照顾者在患者的口常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心理护理及预防并发症护理等方面

5、的家庭护理知识的知晓率进行评价，采用U检验进行对比分析。2结果培训前后照顾者对老年卧床患者家庭护理知识知晓率的比较，见表lo3讨论随着愈来愈多的高龄、多病患者最终走向长期卧床这种特殊的生活方式，如果得不到细心照料,其生存时限会明显缩短。因此照顾者对患者的康复有着举足轻重的作用,本次调查发现，培训前照顾者的家庭护理知识与照顾技巧的知晓率较低,通过实施冇计划冇系统的培训，照顾者对锻炼患者日常生活行为、功能锻炼、营养管理、心理护理、预防并发症的护理等方面知识的知晓率显著高于培训前(P〈0・01)。说明有计划地实施系统培训可有效提高他们的护理知识水平和照顾技能。参考文献[1]王秀华，蹇在金，欧阳敏，等

6、•综合干预对老年卧床不起患者生活质量的影响[J]•中国老年学杂志,2007,27(9)：1702-1704.