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1、老年男性留置气囊尿管常见护理问题及对策【摘要】留置导尿是一项基本的临床护理技术操作，属于冇创操作项日。随着社会进入老龄化，老年病人增多，需导尿处理者亦增多。特别是老年男性患者，均有不同程度的前列腺增生。因此，学习和正确掌握老年病人导尿术及护理显得紧迫而重要。气囊尿管，因其内固定稳定，无需胶布固定，插入后与尿道密合成度大，能有效的保持外阴干燥而深受医护人员的欢迎。因此，通过对115名老年男性患者置尿管出现的一系列护理问题分析总结如下。【关键词】老年男性留置导尿囊性尿管护理对策[Abstract]Catheterizationisanesse
2、ntialtechnicaloperationofnursingcare,whichisaninvasiveoperationprojects.Associetyenteredtheaging,elderpatientsareincreaseing,andlotsofthemhavetoacceptthecatheterizationtreatment,especiallyamongtheoldermalepatientswithvaryingdegreesofprostatehyperplasia・Therefore,itisurgen
3、tandimportanttomasterthecatheterizationtreatmentsfortheelderpatients.Ballooncatheter,becauseofitsstableinternalfixation,withouttapefixed,andtheurethraintothecloseafterthesynthesisoflarge,effectivelykeepingthevulvadryandwelcomedbythemedicalstaff・Therefore,retrospectingtoth
4、eseriesofproblemsofthe115eldermalepatientswithballooncatheter,Itakesomeanalysisasfollows：【Keyword]eldermalecatheterizationbal1ooncatheterrmrsingtactics1临床资料一般资料木组老年男性115例，年龄68~98岁°B超结果前列腺存在轻中重度肥大，形态失常，内回声不均匀，部分向膀胱内突出。其中首次发生急性尿潴留的55例，再次或多次发生者60例，一次留置尿管成功者110例，均存在不同程度的插管困难。
5、5例因重度前列腺肥大行膀胱造痿术。2护理问题及对策2.1插管问题2.1.1操作前做好患者的心理护理。因焦虑、恐惧等不良心理可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。向患者及家属做好解释工作，以便了解导尿的必要性和重要性。做好遮挡隔离，避免其害羞紧张心理，使患者思想放松，情绪稳定，以取得主动配合。2.1.2解剖因素：针对男性患者尿道全长16〜22cm,有3个狭窄,2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道。加强临床护理教育，帮助护士扩大基础护理知识面，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力，教会患者配合要点及注意事项[1],提高
6、插管成功率。2.1.3插导尿管时，动作应轻、稳、准，遇阻力时不可粗暴插管,要安慰、体贴、关心患者，分散其注意力。当尿管插至尿道前列腺部时阻力增大，导尿管反弹，嘱患者深呼吸，按摩前列腺部，推动导尿管，使其顺利进入膀胱。个别患者此方法不行，可采用2%利多卡因2〜3ml,加液体石蜡3〜5ml,在插导尿管遇阻力时从尿管注入，暂停3~5分钟后，重新插管，提高插管成功率，减轻患者的痛苦。还可将无菌金属导丝固左于导尿管引流腔内，支撑导尿管，增加其弹性，不要使金属导丝从侧孔滑出，待导尿管进入膀胱后，缓慢的拔出导丝。2.2尿道损伤导尿管过粗、操作粗暴、插管
7、过快、润滑不够2.2.1选择粗细适宜的导尿管，以免过粗损伤尿道粘膜。插管前必须认真检查尿管及气囊的质量，试充盈气囊，以免在正常充盈范I韦I内因质量问题而造成气囊破裂。为了保证充盈的气囊安全在膀胱内，导尿管插入20〜22cm后，见尿后再进入8〜10cm以上，给气囊注入适量的液体后轻拉导尿管，至拉不出为最佳位置。2.2.2妥善固定尿袋应挂在床边，不能接触地面或放在地上。告诉患者更换体位时，动作要轻，防止导尿管被过度牵拉，损伤尿道粘膜,导致出血。告知患者及家属禁止自行拔出尿管。2.2.3对神志不清的患者留置导尿时，要做好患者家属的宣教工作，做好
8、患者的监护，防治患者因导尿管刺激引起不适，自行拔尿管而造成尿道黏膜损伤。2.3尿路感染2.3.1操作前必须按七部洗手法洗手。插导尿管时严格执行无菌技术和操作规程，保持导尿管和尿袋的密闭性，避免
