精神病的手术治疗

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1、成都军区神经外精神疾病的外科治疗程敬民成都军区神经外科屮心，610083,科中心，610083,成都精神医学的概念精神医学是研究精神疾病的病因、精神医学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、发展规律、机制、临床表现、诊断、发展规律、病程经过、预后转归、治疗措施、经过、预后转归、治疗措施、预防和研究心理、心理、社会因索对人们的健康和疾病作用和影响的一门医学科学。和影响的一门医学科学。?精神活动（心理）是脑的机能，它使机体精神活动（心理）是脑的机能，能对外适应环境和污染环境，能对外适应环境和污染环境，使之更能适应机体的需要;应机体的需要；对内则通过神经系

2、统与整个机体联系，以保持内部的统一性。个机体联系，以保持内部的统一性。因此精神是生物——心理心理——社会统一的表现。社会统一的表现。精神是生物心理社会统一的表现精神医学的特点精神医学是与躯体医学相对的医学。精神医学和躯体医学两者解剖部生理机能、病理改变、位、生理机能、病理改变、临床表现和治疗多有不同,和治疗多有不同，但都在临床医学范畴内。两者各有特点，畴内。两者各有特点,但又是不能分割的统一整体。割的统一整体。?精神活动（心理现象）按心理学概念可分精神活动（心理现彖）为认识、情感、意志行为（即知、为认识、情感、意志行为（即知、情、意）三个过程。认识可分感觉、知

3、觉、注意、三个过程。认识可分感觉、知觉、注意、记忆和思维等。记忆和思维等。精神活动还包括性格心理特征和能力。精神活动如发生认识、情感、特征和能力。精神活动如发生认识、情感、意志行为的量和质的改变时，意志行为的量和质的改变时，就会患精神疾病精神疾病常见症状？人的精神活动是人脑的正常机能，人的精神活动是人脑的正常机能，是人脑对客观事物的反映。脑对客观事物的反映。异常精神活动是人脑机能障碍的表现，研究病态情况下精神脑机能障碍的表现，活动的界常表现（即精神症状）活动的异常表现（即精神症状）的科学称为症状学，又称现象或精神病理学。为症状学，又称现象或精神病理学。？心理学

4、将人的止常精神活动分为认识过心理学将人的正常精神活动分为认识过情感过程和意志行为过程。程、情感过程和意志行为过程。认识过程及障碍一、感觉和知觉及其障碍内感性不适错觉感知综合障碍幺J觉：、2、幻觉幻觉：I、幻听、4、幻触5、内脏幻觉、、7、思维化声、二、注意及其障碍注意增强注意涣散注意减退注意转移3、幻嗅、6、假性幻觉、8、思维显形、三、记忆及其障碍遗忘：、遗忘：1、顺行性遗忘与逆行性遗忘2、进行性遗忘、3、心因性遗忘、4、近事遗忘与远事遗忘、记忆错误1、虚构、2、潜隐记忆、3、似曾相识、4、妄想性回忆、记忆增强记忆减退四、思维及其障碍（一）思维过程障碍1、联想

5、奔逸、2、联想迟缓、3、联想中断、4、思维云集、5、联想散漫、6、思维破裂、7、思维不连贯、1、象征性思维（二）思维形式、（三）思维内容1、被迫害妄想2、关系妄想、、4、夸大妄想5、罪恶妄想、、7、嫉妒妄想8、疑病妄想、、10、与思维从屈相关的妄想、2、语词新作、3、影响妄想、6、钟情妄想、9、非血统妄想、五、智力及其障碍（一）精神发育迟滞1、真性痴呆（二）痴呆、2、假性痴呆、情感过程及其障碍一、情感高涨（一）喜悦（二）狂喜（三）欣快二、情感低落三、焦虑四、情感淡漠五、情感倒错六、情感爆发七、病理性激情意志和精神运动及其障碍一、意志：意志：?（一）意志增强？（

6、二）意志减退或缺乏精神运动（二、精神运动（PsychomotoC及其障碍）（一）精神运动性兴奋1、协调性精神运动性兴奋、2、不协调性精神运动性兴奋：、不协调性精神运动性兴奋：?（二）精神运动性抑制？（三）紧张综合征？1、蜡样屈曲2、不口主服从、、？3、模仿症4、抗拒症、、？5、重复症6、作态、、意识障碍一、环境意识障碍？（一）以意识水平障碍为主的意识障碍？1、嗜睡2、意识混浊3、昏睡4、昏迷、、、、？（二）意识范围缩小为主的意识障碍？1、意识朦胧、？2、漫游性自动症（1）梦游症（2）昼游症、漫游性自in?）梦游症（）？（三）意识内容改变为主的意识障碍？1、i詹

7、妄2、精神错乱3、梦样、、、二、口我意识障碍？1、人格解体2、双重人格3、交替人格、、、三、定向障碍四、自知力障碍?第五节常见的精神病状态？1、兴奋状态、？2、抑制状态、？3、躁狂状态、？4、抑郁状态、？5、妄想状态、？6、请妄状态、？7、痴呆状态、临床特征？患者特点：患者特点：精神疾病者中除神经症外，精神疾病者屮除神经症外，精神病者否认自己患有精神异常。否认自己患有精神异常。即自知力缺因而病人拒诊、拒药。乏。因而病人拒诊、拒药。如强制诊治往往发生暴怒、兴奋等。治往往发生暴怒、兴奋等。?病程特点对精神病者的检查和观察应以生物学和心理学的观点进行。理学的观点进行

8、。要了解病人口出生后各个年龄阶段发育史