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时间:2019-10-24
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1、红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察【摘耍】目的:探讨红花注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将66例患者随机分为两组,治疗组36例用5%葡萄糖注射液250mL+红花注射液30mL静脉滴注;对照组30例,用5%葡萄糖注射液250mL+三磷酸腺昔40mg、辅酶・A200U、普通胰岛索8U及10%氯化钾5mL静脉滴注。两组均为每天1次,疗程均为14d。结果:治疗组心绞痛改善情况:显效6例,有效26例,总有效率88.9%;心电图改善情况:显效7例,有效25例,总有效率88.8%O对照组心绞痛改善情况:显效1例,有效18例,总有效率63.3%;心电图改善情况:显效1
2、例,有效19例,总有效率66.6%O结论:红花注射液能够减少心绞痛发作,治疗冠心病心绞痛疗效明显,治疗组与对照组差别有显著意义。【关键词】红花注射液;冠心病;心绞痛近年來,心绞痛、冠心病发病率呈上升趋势,但因其病情复杂,临床表现多样,故其治疗仍是临床医生关注的问题。笔者现将我院使用红花注射液治疗心绞痛、冠心病疗效总结如下,希望对临床医生有所帮助。1临床资料1.1一般资料我院2001年1月〜2005年12月确诊为冠心病心绞痛住院患者66例随机分为两组。治疗组36例,男28例,女8例,年龄49岁〜72岁,平均62岁。合并高血压病16例、陈旧性心肌梗死2例、糖尿
3、病2例、高脂血症4例。对照组30例,男23例,女7例,年龄42岁〜66岁,平均58岁。合并高血压病15例、陈门性心肌梗死2例、糖尿病4例、高脂血症3例。两组患者均符合WHO有关冠心病心绞痛的诊断标准[1],其中劳力型心绞痛45例,自发性心绞痛9例,变异型心绞痛2例,混合型心绞痛10例。两组患者一般资料无差异,具有可比性。1.2治疗方法治疗组患者给予5%葡萄糖注射液250mL加红花注射液30mL静脉滴注;对照组给予5%葡萄糖注射液250mL加三磷酸腺苻40mg、辅酶・A200U、普通胰岛索8U、10%氯化钾5mL静脉滴注,两组均为每天1次,疗程均为14d。两
4、组患者同时使用阿司匹林等药物进行常规治疗,心绞痛发作时给予硝酸廿油含服,并记录用量。高血压患者用硝苯地平缓释片。治疗前、中、后各做一次心电图,治疗前后查血、尿、粪常规,血脂及肝肾功能。每日记录心绞痛发作次数、部位、放射程度、持续时间。1.3心绞痛分级本组心绞痛程度按1972年加拿大心血管学会制定的标准[2]分为IV级。治疗组I级14例,II级13例,III级6例,IV级3例。对照组I级15例,II级10例,III级3例,IV级2例。1.4疗效判断标准[3]观察临床症状和心电图改变,将临床疗效分3级,即同等劳动强度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上,
5、硝酸甘油用量减少80%以上为显效;心绞痛发作次数及硝酸甘汕用量减少50%〜80%为有效;上述减少不到50%或加重为无效。心电图疗效亦分3级,即心电图恢复正常为显效;缺血性ST段下降治疗后回升1.5mv以上,但未恢复正常,或主要导联倒置T波变浅达50%以上,或T波由平坦转为直立为有效;与治疗前基本相同或加重为无效。1.5统计学处理所有数据均采用SPSS12.0ForWindows软件包进行统计学处理,临床疗效及心电图疗效采用x2检验;组间比较用t检验。P<0.05有统计学意义。2结果2.1疗效比较(见表1、表2)表1两组治疗效果比较(略)经统计学处理,
6、治疗组显效率及总有效率与对照组比较有显著性差异P<0.05o表2两组心电图改善情况比较(略)经统计学处理,治疗组显效率及总有效率与对照组比较有显著性差异P<0.05o2.2心绞痛发作情况(见表3)两组经治疗后心绞痛发作次数均有明显减少,持续时间缩短,硝酸廿油用量减少。表3两组心绞痛发作情况比较(略)经统计学处理,治疗组心绞痛发作次数、每次发作时间、硝酸廿油用量与对照组比较均有显著性井界P<0.01o3讨论红花具有活血化瘀作用,红花注射液其成份主要是从红花屮提取的红花黄色素、红花醍貳、红花素、新红花貳等有效成份。红花注射液治疗冠心病、心绞痛
7、的主要机制有以下三个方面:①它们能抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制体内凝血,能够降低纤维蛋白原及红细胞压积,提高纤维蛋白溶解酶活性,阻止血栓形成,促进血栓溶解[4]。②具有扩张血管[5],増加血流量和组织血液灌注,改善微循环障碍,降低血压的作用,特别是对冠脉血管的扩张作用尤为明显,因此有间接增加心搏量作用,增加梗死区域的血供。③能清除氧自由基,抑制氧自由基引发的脂质过氧化[6],减轻缺血/再灌注损伤。木研究提示红花注射液治疗冠心病心绞痛,患者的临床症状得到改善,心绞痛得到控制,心电图也有所改善。经过临床观察,红花注射液治疗冠心病心绞痛,能达到治疗A的,在不
8、违反该药禁忌证的情况下,值得在基层临床上推广。【参考文献】[1]许
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