管理-2型糖尿病临床路径管理

《管理-2型糖尿病临床路径管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、2型糖尿病临床路径管理适用对象：第一诊断为2型糖尿病患者姓名：性别：年龄：住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日门诊号：住院号：标准住院日W14时间住院第1〜2天主要治疗工作询问病史与体格检查；血糖监测；完善项目检查、糖尿病健康教育；营养治疗和运动治疗、药物治疗；上级医师查房，确定进一步治疗方案；向患者家属初步交待病情；长期医嘱内科疾病护理常规/糖尿病护理常规；一/一级护理；糖尿病饮食；糖尿病健康宣教；毛细血管血糖测定X7/天；有急性并发症者；记24小时出入量；第1〜2个小时测血糖；建立静脉通道；吸氧、重症监护（必要时）；临时医嘱血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规、血糖三项、

2、肝肾功能、血脂、电解质、血粘度、尿白蛋白测定、糖耐量试验、同步胰岛素或C肽释放试验；心电图、胸片、腹部B超；并发症相关检查；根据情况进行动态血糖、血压监测等检查；静脉补液（必要时）；对症处理；必要时请相关科室会诊；主要护理工作协助患者或其家属完成住院程序、入院宣教；执行医嘱；观察病情并及吋向医生汇报；危重病人的特殊处理；病情变异记录无/有原因：1、2、护士签名医生签名时间住院第3〜7天主要治疗工作上级医师查房，确定进一步的检查和治疗，完成上级医师查房记录；调整降糖治疗方案；根据相应回报的检查结果调整或维持降压调脂治疗方案；并发症相关检查与治疗；长期医嘱糖尿病护理常规；根据情况调整护理

3、级别；糖尿病饮食；口服降糖药或胰岛素的调整；降压药、调脂药及其他药物（必要时）调整；并发症相关检查与治疗；临时医嘱根据病情复查相应检查；主要护理工作糖尿病护理常规；执行医嘱；病情变异记录无/有原因：1、2、护士签名医生签名时间住院第8-10天主要治疗工作上级医师査房：并发症、治疗效果、治疗方案评估；完成疾病诊断，下一步治疗对策和方案调整；完成上级医师查房记录；请相关科室协助治疗；确定出院ri期；长期医嘱糖尿病护理常规；二级护理；运动及饮食治疗；降糖药物的调整；其他药物的应用及调整；并发症治疗方案及药物的调整；临时医嘱主要护理工作糖尿病护理常规；执行医嘱；II级预防教育；进行胰岛素治疗

4、者教会患者正确的注射方法；告知患者低血糖的临床表现、处理方法；病情变异记录无/有原因：1、2、护士签名医生签名时间住院第10〜14天（出院日）主要治疗工作通知患者及其家属出院；向患者交待出院后的注意事项，血糖、血压的监测频率，血糖血压及饮食运动情况及记录方法，预约复诊日期；将“出院总结”交给患者；如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案；出院医嘱出院带药；门诊随诊；临时医嘱主要护理工作协助患者办理出院手续；出院指导：II级预防教育，复诊时间及注意事项病情变异记录无/有原因：1、2、护士签名医生签名