粉刺(寻常性痤疮)中医临床路径

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1、粉刺（寻常性座疮）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为寻常性瘁疮的患者。一、粉刺（寻常性瘗疮）中医临床路径标准门诊流程（-）适用对象1.中医诊断：第一诊断为粉刺（TCD编码:BWP200）2.西医诊断：第一诊断为寻常性座疮（ICD-10编码:L70.901）（-）诊断依据1•疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准XZY/T001.8-94）（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册〉X中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）2.证候诊断参照“国家

2、屮医约管理局'十一五'重点专科协作组粉刺（寻常性瘵疮）诊疗方案7粉刺（寻常性瘁疮）临床常见证候：肺经风热证脾胃湿热证痰瘀互结证冲任不调证（三）治疗方案的选择参照“国家中医约管理局'十一五'重点专科协作组粉刺（寻常性座疮）诊疗方案71.诊断明确，第一诊断为粉刺（寻常性座疮）2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间肺经风热证W28天脾胃湿热证W56天痰瘀互结证W84天冲任不调证W84天（五）进入路径标准1•第一诊断必须符合粉刺（TCD编码:BWR200）和瘗疮（ICD-10编码：L70.901）2.当患者同时具有

3、其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.以下任一情况下不进入本路径：（1）合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者O（2）患有精神疾病、内分泌系统疾病者。（3）有需要系统治疗（如使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的其他疾病的患者。（4）暴发性瘁疮，或伴高热。（5）妊娠期或哺乳期妇女。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项口可选择的检查项口：根据病情需要而定，如血常规、肝

4、功能、肾功能、血脂分析、性激素水平检测、子宫附件B超、炎症性皮疹的细菌培养和药敏、伍徳氏灯、毛囊虫、糠粧砲子菌等。（八）治疗方法1•辨证选择口服中药汤剂、中成药。肺经风热证：疏风清肺。脾胃湿热证：清热利湿。痰瘀互结证：化瘀散结。冲任不调证：调理冲任。2.外治法（1）中药面膜。（2）中药外洗。（3）中药外搽。（4）中药熏蒸。（5）剔座清疮。（6）中药离子导入。3.针灸治疗：体针、耳针、刺络拔罐、火针等。4.其他疗法（1）自血疗法、放血疗法。（2）物理治疗：红光治疗、蓝光治疗、微晶磨削、光动力疗法、激光治疗、皮损内注射

5、。（九）完成路径标准皮疹基本消退，症状基本缓解。（十）有无变界及原因分析1.合并严重的细菌感染，皮疹处剧烈疼痛，大量黄口色分泌物，或伴高热等，需延长时间或增加医疗费用。2.治疗期间伴发其他疾病，需特殊处理，退岀本路径。3.因患者及其家属意愿而影响本路径执行吋，退出木路径。标准治疗时间：W28天实际治疗时间：天时间

6、成药□外治法□针灸治疗□其他治疗□完成门诊病历D匕”；主"，处旦胡T：审八2右□中医四诊信息采集□完成皮损评价□注意证候变化□根据病情可查相关指标□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签Q标准治疗时间：W56天实际治疗吋间：天时间年月曰（第1〜6天）年月曰（第7〜55天）年月1-1（第56天）主要诊疗工作□询问痊疮病史与完成体格检查□中医四诊信息釆集□必要时进行相关的辅助检查□完成初步诊断

7、□中医辨证□确定治疗方法□辨证口服汤药、中成药□外治法□针灸治疗□其他治疗□完成门诊病历□打患者及家屢沟诵交流□中医四诊信息采集□完成皮损评价□注意证候变化□根据病情可查相关指标□根据病悄变化调整治疗方案□完成复诊记录□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划病情变异记□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签标准治疗时间：W84天实际治疗吋I'可：天时间年月曰（第1〜6天）年月曰（第7〜83天）年月曰（第84天）主要诊疗工作□询问座疮病史与完成体格检查□屮医四诊信息采集□必要时进行

8、相关的辅助检査□完成初步诊断□屮医辨证□确定治疗方法□辨证口服汤药或中成药□外治法□针灸治疗□其他治疗□完成门诊病历□与患者及家属沟通交流□中医四诊信息采集□完成皮损评价□注意证候变化□根据病情可查相关指标□根据病悄变化，调整治疗方案方完成复诊记录□病情评估□判断治疗效果□制定随访计划病情变界记□无□有，原因:1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：