第十一章物理治疗学-理疗（精品）

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1、第十一章物理治疗一理疗物理治疗(physiotherapy)概述(-)分类1.天然物理因子2.人工物理因素(1)电疗法(2)光疗法(3)超声波疗法(4)磁场疗法(5)温热疗法(6)冷疗法(7)水疗法(8)其他疗法物理治疗(physiotherapy)是指应用天然的或人工的物理因子如电、光、声、磁、热、冷等作用于人体，以治疗疾病的方法，简称理疗。理疗是康复治疗的重要手段之一，其特点是无痛苦，疗效确实，操作简便，不良反应少。一.概述(-)分类1.天然物理因子F1光、大气、海水、温泉、矿泉、森林、花卉、景观等。疗

2、养院应用较多。2.人工物理因素综合性医院多用。(1)电疗法①低频电疗法包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、电水浴疗法，感应电疗法，电兴奋疗法，痉挛肌电刺激疗法，神经肌肉电刺激疗法，经皮神经电刺激疗法等。②中频电疗法等幅正弦中频电疗法、调制屮频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、高压电场疗法等。③高频电疗法达松伐电疗法、中波透热疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法。(2)光疗法红外线疗法、紫外线疗法；红光疗法、蓝紫光疗法等；激光疗法。（3）超声波疗法一・般超声波疗法、超声■间动电疗法、超声药物离子透入法、超声雾化

3、疗法等。（4）磁场疗法静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频交变磁疗法、中频磁疗法、高频磁疗法、磁化水疗法等。（5）温热疗法蜡疗法、泥疗法、坎离砂疗法、蒸汽疗法等。（6）冷疗法冷疗法、冷冻疗法等。（7）水疗法淡水浴、药物浴、气泡浴、淋浴、漩涡浴和水屮运动等。（8）其他疗法生物反馈疗法、空气负离子疗法、高压氧疗法、常压氧疗法等。（-）作用机制1.物理因素治疗作用模式（见图11-1）物理能作用于人体局部I能量被吸收和（或）形式的变换I物理和（或）化学改变III直接作用间接作用（通过神经、经络、体液）II局部反应节段反应

4、、经络系统反应、全身反应治疗作用图11・1物理治疗的作用模式1.物理因素对人体的直接作用2.物理因素对人体的间接作用（1）神经途径通过多种反射引起，（2）体液途径（3）经络途径（三）治疗作用1.消炎作用2.镇痛作用3.抗菌作用4.镇静、催眠5.兴奋神经■肌肉6.缓解痉挛7.软化瘢痕&促进伤口愈合9・加速骨痂形成10.调节机体免疫机能11•脱敏作用12・抗癌作用13・其他作用—.电疗法应用屯治疗疾病的方法称屯疗法（electrothenipy）。电流频率的基本计量单位为Hz（赫兹）、KHZ（千赫）、MHZ（兆

5、赫）、GHZ（吉赫），各级之间按千进位换算，1GHZ二1000MH乙1MHZ二1000KHZ,lKHz二1000HZ。（-）直流电疗法1.定义2•作用机制与治疗作用见表11-k表11・1直流电的两极对组织的影响作用组织反应坍极阳极细胞膜电位卜•降（易除极化）上升（超极化）对膜蛋白的影响加强负性、蛋白分散度大中和负屯，蛋白易凝结细胞膜通透性增高降低组织兴奋性提咼降低对纽•织细胞影响使其疏松使其致密电极下pH改变碱酸对神经作用兴奋镇静含水量增加减少直流电疗法是一种古老的电疗法，近年较少单独使用，但其独特的治疗作

6、用及显著的治疗效果不应忽视。以下介绍直流电疗法的几种治疗作用。(1)对神经系统功能的彫响(2)消炎作用(3)促进骨折愈合(4)治疗冠心病(4)治疗静脉血栓(6)治癌作用3•临床应用(二)直流电药物离子导入疗法1•定义2.治疗原理及治疗作用2•临床应用(三)低频脉冲电疗法1.概述2.电流的种类3•作用机制与治疗作用(1)兴奋神经肌肉组织(2)止痛作用(3)改善血液循环和消炎消肿4・康复治疗常用的低频电疗法(1)神经肌肉电刺激疗法(2)痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法(1)功能性电刺激(4)经皮神经电刺激疗法(四

7、)中频电疗法1•概述2.音频电疗法(1)定义(2)治疗作用(3)临床应用3.干扰电疗法（1）定义（interferentialelectrotherapy）。（2）作用机制（3）治疗技术和方法静态干扰电疗法（4）临床应用适应证2•调制屮频电疗法（1）概述（2）作用机制（3）治疗技术和方法（4）适应证（五）高频电疗法1.概述表11・2高频电疗的波长分类波段波长疗法名称常用波长（频率）长波3000-300m达松伐电疗法2000-300m150-1000KHz中波300〜100m中波疗法184m1.63MHz短波

8、100〜10m短波疗法22.12m13.56MHz11.06m27.12MHz超短波1()〜lm超短波疗法7.37m40.68MHz6.00m50MHz微波微波疗法分米波100〜10cm分米波疗法69cm433.9MHz32.78cm915MHz厘米波10〜1cm厘米波疗法12.25cm*2450MHz毫米波10〜1mm毫米波疗法8mm37.50GHz*波长范围屈分米波范围，习惯上将其列入厘米波疗法。表11-3低