癌症康复期患者心理障碍的原因及护理对策

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1、o22?生垦塞旦登丝壅煎盘查！！！！至！旦箜！！螯箜！！塑曼！i!!塑』！！巴！！堕£!!笆！生塑！！！！！！望！！！！壁』！！！！！！！！》！！：！；塑！：！！癌症康复期患者心理障碍的原因及护理对策庞志明梁慧兰邓琼娟黎葵金詹丽君广东佛山市第一人民医院肿瘤科佛山528000【摘要】目的探讨癌症康复期患者心理障碍的原因及护理对策。方法应用抑郁白评量表（SDS）和焦虑白评量表（SAS）对48例癌症康复期患者进行问卷调查。结果调查对彖中17例伴有抑郁反应，13例伴有焦虑反应。与常模比较，调查对彖SDS和SAS评分较高，P<0.05。结论癌症康复期患者心理健康

2、水平较低，及吋提供护理干预有利于促进患者康复。【关键词】癌症;康复期；心理障碍；护理对策【中图分类号】R473・73【文献标识码】B【文章编号】1673—5110（2009）14—0022—02学有显著性差异（P<（）・（）1）。恶性肿瘤不同于一般疾病，与痛苦和死亡关系密切，病人对疾病存在慢性应激反应。治疗后康复期的癌症患者，仍会感到疾病威胁口己，担心癌症复发或转移，另一方而，昂贵的医疗费用给患者及家庭带来沉重的经济负担，患者会出现抑郁、焦虑情绪。研究表明，恶劣情绪及负性心理可以降低机体免疫功能，减弱免疫系统识别和消灭癌症细胞的作用，而良好的心理可以调

3、整和平衡机体的免疫功能，有利于防止恶性肿瘤的发生，同时可以使已有的恶性肿瘤处于自限状态或最终被机体的免疫作用所消灭E“。因此，应重视癌症康复者的心理障碍，有针对性施行护理干预，以减轻患者负性情绪，提高生活质量。3为探讨癌症康复期患者的心理健康状态，笔者通过对48例癌症康复期患者进行问卷调查，了解其焦虑、抑郁情绪，提出有效护理干预措施.以促进患者康复。1对彖与方法1.1对彖选择对彖为临床治愈、返院复查的癌症患者48例.既往无精神病病史。男26例，女22例，年龄36〜79岁，平均（50.71±11・75）岁，患病时间1〜17年，其中鼻咽癌26例，乳腺癌12

4、例，直肠癌4例，宫颈癌3例，其他癌3例。1.2方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）Eq测量，正、反向计分所得总分乘以1・25得标准T分，T>50分为阳性划界分，测查时让病人仔细阅读问卷上指导语，测试时间限制在30min以内。本调查发放问卷56份，删除未完成卷和错误回答卷，回收有效问卷48份，有效率占86%。问卷调查由护士专人负责，文盲者用提问形式代为填写。1・3统计学处理采用SPSS11・5软件对资料进行统计学护理对策3.1在康复治疗同时加强信息支持有研究表明，癌症康复期病人中有27%存在恐惧心理，与病人缺乏癌症知识及对早期癌

5、症治愈率的情况不了解有关［3］。患者住院期间，庾护人员应主动提供疾病信息，通过多渠道多形式进行健康教育。定期组织肿瘤学科专家、心理治疗师为患者进行健康咨询，请中更药师举行膳食调理讲座。护士对同病种患者进行集体授课，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病护理知识。请癌症俱乐部会员为患者现身说法，介绍抗癌经验。举办工休分析，并与常模心理健康状况比较。2结果2.1癌症康复期患者心理障碍状况见表1。表1癌症康复期患者心理障碍状况会，让病友们互相沟通，交流心得。病人出院时，做好饮食指导和生活指导。建立随访制度，由专业知识丰富的高年资护士专人负责，定期对出院康复期患者进行

6、随访，提供康复指导。公示医院网址，科室咨询电话，指导患者遇到疑难问题2.2癌症康复期患者与常模心理健康状况比较见表2O表2癌症康复期患者与常模心理健康状况比较及时咨询医护人员。3.2提高患者的社会支持度社会支持是指建立在社会网络机构上的各种社会关系对个体的主观和（或）客观的影响力，可分为两大类，一类为客观、可见的或实际的支持，如物质上的直接援助，社会团体的存在和参与，稳定的婚姻家庭等；另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体注:oP<0.002,AP<0.001的主观感受密切相关。癌症患者

7、获得的社会支持状况与其心理健康状况有密切的关系，社会支持能有效降低应激的严重程度…。在护理工作中，护士应更多给予患者生活上的协助，精神上的支持、鼓励，诚恳与患者交流沟通，给予患者情表1显示，本调查中癌症康复期患者抑郁发生比例为35.4%•焦虑发生比例为27・1%,比一般人群高。表2显示，癌症康复期患者SDS、SAS评分与常模比较，得分较高.统计万方数据生垦塞旦塑墅壅煎養查！！！！至！旦筮！！饕箜！！塑堡垒i呈！塑』211塑！！！£!!笛！！！塑！！！！！！堂！塑！塑』尘！；！！！！Y!!：!!塑！：！！感上的支持。了解患者治疗过程中，社会上谁给予最大的

8、支持，了解患者的社会支持网，帮助患者最大限度利用社会支持。同时为患者家属提供疾病信息，鼓励家庭