直接灸、火针、刺血结合临床应用举隅

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1、直接灸、火针、刺血结合临床应用举隅关键词直接灸火针刺血中风后遗症腰椎间盘突出慢性前列腺炎急性痛风性关节炎X直接灸、火针、刺血结合是对同一患者针对其病症同时施用三法，以达到治病的目的，其疗效超出单用一种或二种方法。经过长期临床实践，笔者认为是目前治大病、除顽疾较理想的方法之一。将三法结合，取长补短，相得益彰，屡起沉病。现将临床验案举例如下。❷1中风后遗症❷患者，男，73岁，退休工人。2007年5月12日初诊。患者于1年前突发昏迷，伴右侧肢体瘫痪，速到某医院住院治疗，经CT检查后诊断为脑出血，抢救1月余，神志清醒,又经中西医治疗半年，疗效不佳。刻诊：右侧肢体失灵，上肢肌力0级，

2、下肢肌力I级，语言不清，手足浮肿，手指挛缩。舌质红、苔薄白，舌向左偏，脉沉细。血压150/lOOmmHgo已进入中风后遗症期，治疗用直接灸法，取穴百会、大椎、右曲池、阳陵泉，每穴7壮，每日1次。火针刺患侧肩❷、臂❷、外关、合谷、风池、环跳、风市、足三里、悬钟、昆仑，隔日再刺内关、通里、廉泉、阴陵泉、三阴交，2日1次，交替使用。刺血取舌下金津、玉液放出5"10ml血液，手足十二井每穴3〜5滴血，手和足井穴要交替使用，3日1次。治疗10天后语言较前清晰，上肢肌力I级，下肢肌力III级，手足浮肿消失。1个月后语言基本正常，上肢肌力II级，下肢肌力IV级，已能走路，血压140/90

3、mmHg,治疗已收效，又巩固治疗1个月。半年后随访，能生活自理，语言清楚。❷按：脑出血超过半年进入后遗症期，西医治疗常无多大效果，我们采用上述三法结合治疗而收到很好的疗效。百会穴是手足三阳经及督脉交会处，有开窍醒脑之功。《行针指要歌》曰：“或针风，先向风府百会中”。大椎穴为“诸阳之会”，有疏风通络、醒脑强壮的作用，可以代替风府穴使用，而且安全。曲池配阳陵泉可舒筋活络，《百症赋》曰：“半身不遂，阳陵远达于曲池”。中风后多产生语言障碍与肢体活动欠灵，于舌下金津、玉液及手足井穴施以刺血，结合火针点刺，则有祛瘀醒脑之效，使语言骞涩、肢体偏废等症得除。本例患者的治疗，采用直接灸及火针

4、的多穴多刺，井穴的放血，从而有补有泻，标本兼治，提高了疗效，故较快地使肌力恢复，语言正常。❷2腰椎间盘突出❷患者，男，45岁，工人。2007年5月16日初诊。腰腿痛10年，近1年加重。疼痛沿双下肢膀胱经向下放射，腰阳关、承扶、委中、承山穴均有明显压痛，直腿抬高试验阳性。平素全身乏力，多梦，怕冷，下肢发凉，饮食不佳。舌淡、苔白腻，脉滑细。CT示：腰:T4椎间盘突出。治疗用直接灸法，取穴腰阳关、大椎、关元、足三里、承山，每穴7壮，每日1次。火针刺腰:T4椎夹脊穴、环跳、承扶、委中、昆仑，3日1次。刺血选委中穴双侧交替使用，每次放血10~30ml,3〜5日1次。共治疗1个月，诸症

5、皆消，正常上班,自觉双下肢有力，饮食增加，能参加体力劳动。随访半年未复发。❷按：腰:T4椎之间正好位于腰阳关穴上，有明显的压痛,在该穴上直接施灸，能温通经脉，改善血液循环，取其局部穴治疗局部病。大椎、关元穴，一阳一阴，能调节任督二脉,温补阳气。有报道，其可消除或减轻神经根的水肿与局部的无菌性炎症，提高了治愈率［1］。足三里穴健脾除湿，通络止痛，强壮全身，灸之愈后不易复发。《铜人脸穴针灸图经》称承山能“治腰脊痛”。火针点刺诸穴止痛作用最快，起到舒筋活血、通络止痛作用，达到“通则不痛”目的，补直接灸见效慢之不足。刺血疗法，活血化瘀止痛的作用最强，与火针相辅相成，疗效倍增。❷3慢

6、性前列腺炎❷患者，男，38岁，公务员。2007年5月14日初诊。近半年来小便淋沥不尽，会阴部疼痛，腰紙部胀痛，伴有阳痿。曾用抗生素、中药、介入消融术治疗未见好转。舌淡、苔腻微黄，脉细数。前列腺液检查：脓细胞「2个，白细胞2个,卵磷脂小体极少。诊为慢性前列腺炎。治疗用直接灸法，取穴关元、三阴交，每穴厂9壮，每日1次。火针刺肾俞、中极，3日1次。刺血取腰俞、阴陵泉，3日1次。如出血量少于lml,加拔火罐5分钟。治疗15天后症状消失，前列腺液镜检阴性，卵磷脂小体达75%。治疗1个月后，阳痿好转,余症均除。随访半年未复发。❷按：前列腺外部有一层坚硬的包膜，一般药物难以穿透,故药物治

7、疗常不佳。中医认为慢性前列腺炎，不外乎湿热蕴结，肾阴不足，肾阳亏损，气滞血瘀。直接灸关元，能培补元气，补肾壮阳；三阴交为足三阴经之会，可调补三经气血而固下元，疏导膀胱经气，活血化瘀。用火针刺肾俞、中极能补肾壮阳，培元利水，清利湿热，有研究显示，其具有消炎、消肿、镇痛作用，通过给经穴以持久刺激，能改善局部血液循环，促进炎症的吸收而取得速效。腰俞穴刺血，能刺激脊神经和紙神经，引起局部神经兴奋，血管扩张，改善前列腺局部血液循环，有利于炎症的吸收，症状的消失；阴陵泉刺血，能清热化滞、利水祛湿，与腰俞穴处刺血的效果相得益彰。