盐酸氨溴索治疗下呼吸道感染临床分析

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1、盐酸氨漠索治疗下呼吸道感染临床分析郭秋文张玉琴(新媼石河子大学校医院新媼石河子832000)【摘要】目的评价分析盐酸氨漠索联合抗牛素、止咳药物治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将108例下呼吸道感染患者随机分为治疗组54例和对照组54例,均予抗感染，止咳对症治疗，治疗组加用注射用盐酸氨澳索治疗，观察比较2组有效率。结果治疗组有效率(83.3%)高于对照组(53.7%)(P<0・05)。结论用盐酸氨漠索联合抗牛素、止咳药治疗下呼吸道感染疗效优于单纯使用抗牛素、止咳药。【关键词】盐酸氨漠索下呼吸道感染疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章

2、编号】2095-1752(2013)15-0213-01下呼吸道感染是临床常见疾病。主要包括急性气管■支气管炎、支气管肺炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。冬春季节为发病高峰。临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状，部分患者因呼吸道分泌物多，痰液黏稠排痰不畅，气道淤塞，导致有效通气不足，加重了病情，部分患者甚至发生呼吸衰渴、窒息而危及生命。因此，对于下呼吸道感染患者，应该采取积极、有效的化痰、祛痰治疗。盐酸氨澳索作为呼吸道祛痰药物,具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，通过调节浆液和黏液的分泌，减少粘液的滞留，从而使呼吸道恢复通畅,肺部通气功能得到改善。2

3、011年11月・2012年11月采集木院108例下呼吸道感染患者，对照应用盐酸氨澳索治疗，总结分析如下。1资料和方法1.1一般资料本组108例，男58例，女50例;年龄18〜87岁，平均42.6岁。诊断依据包括临床症状、肺部体征、全血分析和胸部X线检查，除咳嗽、咳痰症状，28例有气促，20例有畏寒、发热，6例有呼吸困难表现。肺部听诊30例有湿啰音，8例有哮鸣音。其急性支气管炎62例，单纯性肺炎30例，哮喘并感染10例，慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期6例。将其随机分成2组，治疗组54例，男32例，女22例，平均年龄42.8岁，其中急性支气管炎3

4、2例,单纯性肺炎16例，哮喘并感染6例，COPD急性发作期3例;对照组54例，男31例，女23例，平均年龄42.4岁，其中急性支气管炎30例，单纯性肺炎14例，哮喘并感染4例，COPD急性发作期3例。两组从年龄、性别、病情及疾病种类分布差异无统计学意义。1.2治疗方法两组均采用抗感染对症等常规治疗，在此基础上，治疗组加用盐酸氨漠索葡萄糖注射液（商品名:菲得欣，石家庄四药有限公司生产）,30mg（50ml）,静脉滴注,每日两次,5天为一疗程。1.3观察指标观察用药前后2组患者症状（咳嗽频率、咳痰容易程度、痰量及性质、气促），体征（肺部啰音、体温）情况

5、以及用药后有无不良反应。1.4疗效判定标准观察治疗一疗程后，患者咳嗽、咳痰症状基本消失为临床控制;咳嗽、咳痰明显好转，肺部啰音明显减少或消失，痰液由黏稠变为稀薄,或黄痰变白，痰量明显减少为显效;咳嗽、咳痰、气喘好转,肺部啰音减少，痰液由黏稠变为清稀,痰量仍较多为好转;咳嗽、咳痰、气喘无好转，肺部啰咅无减少或增多,痰液仍黏稠，量未减少者为无效。临床控制+显效/总数二有效例（率）。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，X2检验，以P<0.05为有显著性差异。2结果两组患者临床症状缓解情况比较。结果提示观察组有效率明显优于对照

6、组。见表治疗组在用药过程中未出现盐酸氨澳索过敏者，不良反应也较轻微其中头昏、头痛2例，胃肠反应5例，不良反应发生率为6.48%。表12组疗效比较例(%)与治疗组比较,*P<0.053讨论下呼吸道感染时咳嗽、咳痰症状多比较明显，不利于疾病的康复,特别是对于COPD急性加重期或年迈、身体虚弱的患者，由于痰液阻塞气道更加容易引起病情恶化。盐酸氨澳索是一种新的黏痰溶解药［1］,能抑制DNA分解［2］,增加呼吸道浆液腺分泌，使得粘痰被稀释，抑制粘液腺分泌，促进肺表面物质合成,使痰液容易被排岀，保持气道通畅。盐酸氨漠索具有协同抗生素的作用

7、⑶，在与阿莫西林、头砲咲辛、红霉素、阿奇霉素、强力霉素等同吋使用，可提高药物在肺组织的浓度，故疗效增强。研究表明，氨澳索是-•种具有多重药理作用的药物，具有显著的祛痰作用、抗氧化及清除自由基、抗炎作用、防止肺损伤等，在呼吸系统疾病的治疗中有重要的作用［4］o本观察在合理应用抗生素、对症等治疗基础上,静脉使用盐酸氨澳索，结果显示:治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05),表明盐酸氨澳索有对下吸道感染有较好的治疗作用，治疗组7例出现不良反应，发生率为6.48%,但程度较轻微均可以耐受。文献报道⑸，常规剂量的盐酸氨漠索(口服或静脉)治疗时，患者

8、未见明显的不良反应，即使给予大剂量的盐酸氨澳索(20mg/kg)nt患者不良反应表现也很轻'多为轻度的胃肠道不适，表明盐酸