资源描述：
《炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎60例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎60例临床观察【摘要】目的观察炎琥宁冻干粉针治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法将122例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组（60例）和对照组（62例）。两组患儿均给予利巴韦林、常规补液、维持水电解质酸碱平衡等治疗。在此基础上观察组加用炎琥宁。结果观察组退热时间、腹泻停止时间比对照组明显缩短（P均<0.01）,观察组治疗的显效率（75.00%）、总有效率（91.67%）显著高于对照组（48.33%.66.13%）,x2分别为9.12.11.86,P均<0.Oh结论炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎是安全而有效的药物。【关键词】
2、婴幼儿肠炎轮状病毒性感染/治疗炎琥宁秋、冬季小儿腹泻病最常见的是轮状病毒肠炎（rotavirusenteritis,RVE）,其发病率可占感染性腹泻的80%[1],是严重威胁小儿健康的疾病之一。治疗RVE药物疗效各异，目前仍没有特异性的抗RVE药物，临床在不断地尝试和探讨。本地区是该病高发地区，2005年11月~2006年2月我院确诊为RVE患儿60例，经使用炎琥宁治疗，效果满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组122例患儿符合腹泻病诊断标准[2],无心血管疾病史、近期无其他疾病史。大便均呈蛋花汤样，均是中度以下脱水。大便常规正常，或偶见白细胞，有或
3、无脂肪球。大便培养均无致病菌生长，大便还原糖斑氏实验》++,pH<5.5。患儿均于就诊当日取lh内大便标本送检，用酶联免疫吸附试验检测大便轮状病毒抗原阳性。随机分为观察组（60例）和对照组（62例）。观察组60例中，男34例,女26例，年龄10.12±4.24个月,病程1.20±0.42天。发热（腋下）37.5°C〜39°C36例，>39°C24例；腹泻<10次/天32例，>10次/天28例。对照组62例中，男39例，女23例，年龄10.44±4.16个月，病程1.24±0.38天。发热（腋下）37・5°C~39°C37例，>39°C2
4、5例；腹泻<10次/天38例，>10次/天24例。两组年龄、性别、病程以及临床症状（发热、腹泻及脱水程度）比较差异均无显著性（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均给予利巴韦林10~15mg/kg・d-l,常规补液、维持水电解质酸碱平衡（包括蒙脱石散口服和无乳糖饮食）、支持（金双歧口服）治疗；观察组加用炎琥宁（冻干粉针，重庆药友制药有限责任公司）10mg/kg・d-1,加入10%葡萄糖注射液50〜100ml静脉滴注，治疗过程中观察体温、腹泻次数等变化情况。1.3疗效评定标准按1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定标准［3］。显效
5、：治疗72h内粪便性质及次数恢复正常，临床症状消失；有效：72h大便性质及次数明显好转；无效：72h大便性质及次数无明显改善，甚至恶化。2结果2.1两组临床症状改善情况观察组在退热天数和腹泻停止时间比对照组明显缩短（P均<O.01）,见表L表1两组退热时间和腹泻停止时间比较（略）2.2两组疗效比较观察组显效率和总有效率比对照组显著提高（P均<0.01），见表2。表2两组疗效比较（略）2.3不良反应观察组患儿在治疗过程中未发现有皮疹、过敏性休克等不良反应。3讨论婴幼儿腹泻是儿科临床常见病、多发病,是发展中国家婴幼儿主要死亡原因之一,是我国作为“四病（
6、腹泻、肺炎、佝偻病、贫血）”监测之一。在腹泻儿童中，轮状病毒的阳性检出率为40%~50%［4,5LRVE是轮状病毒通过对小肠粘膜的侵犯,使细胞变性、坏死，其微绒毛浊肿、不整、变短而导致肠上皮细胞大量破坏，肠蠕动加快，水分和营养物质吸收运转障碍，同时使双糖酶活性降低及钠运转功能减弱，糖类消化不完全，葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性腹泻［6］。目前尚无特异性治疗，大多采取支持对症治疗。注射用炎琥宁属纯中药制剂，有效成分为脱水穿心莲内酯、琥珀酸半酯钾钠盐。穿心莲内酯作为清热解毒中草药穿心莲的提取物［7］,药理实验证实，炎琥宁有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静
7、作用，可促进中性粒细胞吞噬能力，加强了体液免疫力。促进CD4/CD8水平变化，提高血清溶菌酶含量。在解热作用方面是抑制细菌内毒素引起的发热，降低体温。抑制PG的合成，使热敏神经的敏感性恢复，体温调定点下移，散热增强而起到解热作用。在抗病毒作用方面是可抑制肌甘酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌昔酸转化为鸟昔酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成。炎琥宁临床用于治疗呼吸道感染比较多，治疗病毒性肠炎较少。为了探讨其治疗婴幼儿RVE疗效是否确切，本观察组经采用炎琥宁治疗，结果显示，患儿在退热时间和腹泻停止时间均比对照组明显缩短（P<0・01）。观察组显效率和总有效率显著优
8、于对照组，治疗过程中未发现不良反应，表
