牙周牙髓病的病因及治疗分析

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1、牙周牙髓病的病因及治疗分析摘要：目的：研究分析牙周牙髓病的发病因素及治疗方法。方法：选择2013年1月-2014年1月期间在我院牙科接受治疗的60例牙周牙髓患者(65颗患牙)，根据病因的差异及病情状况给予对症治疗。结果：牙周牙髓病的主要病因包括：牙髓牙周同时病变、原发性牙髓及根尖病继发牙周病变、原发性牙周继发牙髓病变。其治疗总冇效率依次是70.0%(7/10)、93.75%(15/16)、87.18%(34/39),可见由于牙周牙髓病因的不同，疗效Z间对比具有显著差异性，P

2、因治疗Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.106【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)03-0081-01牙周病与牙髓病是两种独立的疾病，可以单独存在。牙周组织与牙齿在结构上、功能上具冇复杂的联系[1],通过根尖孔、副根管以及侧支根管使才髓才周组织密切相联系。所以，才髓病变发展至一定程度会对分周组织产生影响；反Z,牙周组织感染的发展也会播散或影响到牙髓。为了能够进一步了解牙周牙髓病的病因及有效的治疗方法，现选择2013年1月-2014年1月期间在我院牙科接受治疗的60例牙周牙髓患者(65颗患牙）进行深入研究，具

3、体如下。1资料与方法1.1一般资料。选择2013年1月-2014年1月期间在我院牙科接受治疗的60例才周才髓患者（65颗患才），其中包括男性患者36例（39颗患牙），女性患者24例（26颗患牙）。年龄均在37-70岁Z间，平均年龄（45.25±2.42）岁。其中，磨牙51颗，前磨牙14颗。原发性牙周继发牙髓病变有39颗，原发性牙髓、根尖病继发牙周病变有16颗，牙髓牙周同时病变冇10颗。临床症状：均伴有不同程度的疼痛感，部分患者的患牙受到冷热刺激后产生疼痛感，大部分患者存在显著叩痛，患才才周袋深度为3-5mm,牙龈存在红肿现象，大部分患牙出现松动现象。通过X线检查可见，患牙根尖周存在稀疏

4、区，牙周膜增宽。大部分患牙的电活力检测为阳性。1.2方法。原发性牙周继发牙髓病，伴有牙髓炎症的患者，首先给予才髓治疗，然后在给予牙周治疗，主要治疗方法包括牙周洁治术、根面平整术等。若是患者的牙周症状较为严重，可根据实际情况给予综合治疗，即为同时采取牙髓治疗、牙丿制治疗、全身及口腔内局部药物治疗。对于原发性牙髓根尖病继发牙周病患者[2],可先采取牙髓治疗。针对操作比较I木I难，或是根管部存在细小弯曲的牙齿实施蜩化治疗，其余患牙可采取牙胶尖根管填充治疗，同时应用含漱液漱口。对于牙髓牙周同时病变的患者,应采用综合治疗措施，即为牙髓治疗、牙周治疗同时结合全身、口腔内局部药物治疗。全部患者通过对

5、症治疗后，需要定期到医院进行复查，同时加强口腔卫生及良好的用呀习惯。在复查过程中，若发现牙周炎症再次出现应及时进行冲洗、洁治，或是刮治。1.3疗效评判。治愈标准［3］：患者自觉症状显著性缓解，患牙的牙周袋完全消失，牙齿没冇出现松动，牙龈红肿症状消退，牙周颊、舌侧未出现痿管，牙齿可以正常咀嚼；经X线检查发现牙槽骨吸收停止。好转标准：通过治疗后，患者口觉原有症状有所缓解，偶尔产生牙周红肿症状，牙齿基本未出现松动，牙齿基本可以正常咀嚼；经X线检查发现牙艳骨可轻微吸收，或是停止。无效标准：牙齿发生显著性松动迹象，牙周袋有所加深，牙周出现溢脓现象，牙齿不能正常咀嚼；经X线检查发现牙槽骨的吸收速度

6、加快，并且患才症状具有继续发展的趋势。1.4统计学分析。运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检验，组间研究的计数资料。如若対比差异P<0.05,则充分表明组间统计学研究有意义。2结果牙周牙髓病的主要病因包括•：牙髓牙周同时病变、原发性牙髓及根尖病继发牙周病变、原发性牙周继发牙髓病变。其治疗总有效率依次是70.0%(7/10)、93.75%(15/16)、87.18%(34/39),可见由于牙周牙髓病因的不同，疗效之间对比具冇显著差异性，P<0.05有统计学意义。详见表1。3讨论牙周病与牙髓病是相对独立的两种疾病，一般可

7、以单独存在。牙齿和牙周组织在功能方面与结构方面具有比较复杂的关系。通过副根管、侧支根管、根尖孔让牙周牙髓组织密切的联系起来［4,5］。所以，牙髓病病变发展至一定程度将直接影响或者累及牙周组织，反之，牙周组织的感染也可直接影响或者累及至牙髓。在临床上常见的牙周牙髓病一般有原发性牙周继发牙髓病、原发性牙髓、根尖病继发牙周病以及牙髓牙周同时病变，临床医生应全面检查并分析患者患牙的具体发病原因，及时制定有效的、合理的治疗方案。但是在实际治疗过程中应遵守