牙体牙髓病治疗须知

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1、牙体牙髓病治疗须知北京大学口腔医学院牙体牙髓科2002-10欢迎到北京人学口腔医学院牙体牙髓科就诊。我科主要负责诊治发生在牙齿木身的疾病，包括繭齿和牙体缺损修复、牙髓和根尖周围病治疗以及牙齿医学美学修复等。牙体牙髓治疗是一项精细的工作，不仅需要良好的技术，也需要良好的器械和材料，疗程较长，治疗费用也比较高。作为医务人员，我们会尽一切努力诊治您的病病。但山于目前的医疗技术和条件的局限，对一些无法避免的机体反应和手术并发症，希望就诊的朋友了解、理解和谅解。在接受治疗前请您仔细阅读相关的知情内容，并了解治疗所需的大概费川，根据口身情况做出决尬。如果您同意医生提出的治疗方案

2、，并接受相关的收费，请在病历上签名。我们需要在您的理解和同意的基础上开始治疗。有关治疗需要您知情的内容，分述如下：1.充填治疗2.美学修复3.牙髓治疗1.充填治疗1」用于修复阚齿、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损。充填材料主要右银汞合金、复合树脂、复合体等，价格与性能有差別，您可以根据自身的情况做出选择。1.2银汞合金在充填24小时后才能完全固化，充填后24小时内避免用患侧进食和咀嚼。1.3对于缺损较大的牙齿、重度磨耗牙以及咬合紧的牙齿，有时事先难以准确判断充填后咬合力的情况，可能出现充填体折断、咬合痛筹。如遇失败则需进一步治疗，或换用其它材料，或改用其它方法,rh此

3、可能需要增加新的费用，望您理解。1.4才体缺损修复治疗后数口至数周内，患牙育轻微冷热敏感症状多数属于正常反应，一般可口行缓解。但如只出现白发性疼痛或咬合时疼痛，或冷热反应长期无好转，则可能牙髓已有炎症，需要及时复诊，继续治疗。为了增加保护牛活牙髓的机会，对于不能准确诊断为牙髓炎的较深踊坏，医生可能先采取充填治疗，一旦出现长期疼痛再改为牙髓治疗。您需耍承担继续治疗的费用。1.5对于充填后三个月Z内出现充填体脱落的情况，除事先约定的试保留治疗外，只收取继续治疗的费用，不收取前次治疗的充填材料费，如改用其他材料或方法，只收取差价的部分。2•美学修复2」美学修复在一定程度上

4、可以改善牙齿的颜色和形态，但无法达到完全与口然牙一致。患者术前•应充分了解改善的程度，慎重选择。2.2美学修复的牙齿可止常行使咀嚼功能，遇意外损伤出现脱落，可再次修复或改其它治疗。如正常使用中三个刀内材料脱落，复诊时免除前•次所收材料费，只收取新增项H的差价。2.3美学修复治疗后数口至数周内，患牙冇轻微冷热敏感症状多数属于正常反应，一般可自行缓解。但如果出现口发性疼痛或咬合时疼痛，或冷热反应长期无好转，则可能牙髓己有炎症,需要及时复诊，酌情继续治疗。您需要承担继续治疗的相关费用。2.4美学修复时，需要磨除部分正常组织。重复治疗时，磨除的组织会更多。您应充分了解并理解

5、这种治疗程序。3•牙髓治疗3」牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿，主要包括根管治疗和澈化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法，过程较为复杂，费用较高；塑化治疗费用相对较低，适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。3.2牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低，易劈裂，治疗后请避免使川患牙咀嚼硬物，或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。3.3治疗过程中为了缓解疼痛，需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况，以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状，一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限，一般也

6、可H行缓解，冷敷或理疗可以促进减轻症状。3.4牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活，俗称“杀神经”。一般需要10-14夭时间。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间，可能出现疼痛等不适症状，多属于正常封药反应。如无严重疼病，可按预约时间复诊。若疼病较为剧烈，又非门诊时间，可到急诊科就诊处理。3.5牙髓治疗后，机体冇一个修复过程，在相当一段吋间内（少则一个刀，多则一年），冇些患者会感到被治疗牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加巫，可釆取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。3.6根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程。3.7根

7、管预备的主要冃的是清洗消毒根管，以利于用其他材料将根管充填起来。由于牙埋在颌骨中，术前医生只能根据X线相片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，遇复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况，偶尔可能发生器械折断在根管内的情况，对于取不出的器械，不耍求强行取出，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中，不会对机体有害。3.8根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应，多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情迹一步治疗。3.9对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例，可采用根尖手术的方法继续治疗。3.1()医洋学科在相当程度上是一个实