牙根吸收临床常见原因的ｘ线分析

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1、牙根吸收临床常见原因的X线分析【摘耍】在临床上x线常被用作评价牙根吸收的最主要的诊断手段。牙根吸收病因复杂，常表现为咀嚼无力，牙齿松动。根据病因不同，在x线片上表现也不同，在佔计颊舌侧牙根吸收方面不是很有效，但对近远中牙根吸收是很有效的。本文结合X线片对63例牙根吸收的病例进行总结分析。【关键词】牙根吸收；远近中；颊舌侧；牙周间隙1临床资料随机抽取木科63例才根吸收的病例，计107颗牙齿。年龄10〜70岁，男38例，女69例，其中磨牙76个，前牙10个，双尖牙20个，其他1个。2原因分类及X线特点牙根吸收的种类很多，目前没有统一的分类方法。常见的有以下几种分类方法。2.1乳牙牙根吸收

2、的分类有生理性吸收和病理性吸收，病理性吸收多由慢性根尖周炎发展而來，多由牙髓感染、外伤以及牙髓治疗过程中药物或充填材料使用不当等引发。2.2恒牙牙根吸收分类分为表面性吸收、炎症性吸收或替代性吸收。当才木质或才骨质或分周膜受到损伤时，分根表面会发生吸收。在我们收集的临床资料中，80%以上属于炎症性吸收，20%属于替代性吸收。当牙周膜损伤过多，X线片显示牙周间隙消失，骨硬板呈虫蚀性改变。2.3根据部位分类根据牙根吸收的起源部位将牙根吸收分为内吸收和外吸收。外吸收可根据不同的临床表现分为炎症性外吸收、牙颈部外吸收和替代性外吸收;①才根的内吸收源于牙髓感染。这种吸收需要有活力的牙髓组织存在，

3、将要发生吸收的区域的牙本质小管开口于坏死牙髓的根管内，微生物通过小管进入有活力的牙髓组织而引起该区域的硬组织发生吸收，X线影像如圆形或卵圆形根管扩大，多位于上牙颈部；②牙根外吸收。根据不同的临床表现可分为炎症性吸收，牙颈部外吸收和替代性外吸收。炎症性外吸收主要源于正畸形治疗或才髓炎症，根尖周病变，患牙一般都有牙根尖的吸收。牙损伤可导致牙根间孔区血管受压、扭转、牙髓缺血坏死从而引起牙根吸收;③牙颈部吸收是牙颈部的牙周附着装置受到损伤时发生的外吸收，死髓牙漂白、牙周刮治、翻瓣术、正畸、唇腭裂、创伤、正颌手术等都可引起牙颈部外吸收。病变早期通常不易察觉，通过X线片可以清楚辨别。吸收可一直扩

4、散，沿前牙本质形成包绕而不侵及牙髓，牙颈部吸收可累及邻近的牙槽骨，X线片易误认为牙周炎引起的骨下袋，但临床探诊不支持。3分析总结牙根吸收的病因复杂。所要具备的必要条件冇2个-损伤和刺激。按其来源可分为才髓感染、才周感染、正畸治疗、埋伏才或肿物压力所致的根吸收或粘连性吸收。不同的吸收在X线影像上所表现的也不同。X线片在估计颊舌侧牙根吸收方面不是很有效，但对估计近远中方向牙根吸收却很有效。63例X线上显示远近中方向牙根吸收，牙周间隙消失、骨硬板呈虫蚀样改变。其原因多为牙髓感染，充填物过高，不良修复体、44例X线上显示圆形或卵圆形根管扩大影，其原因可有长期的牙髓感染而致的内吸收。此外，牙周

5、治疗、牙外伤、正畸治疗、颌骨内肿物、埋伏牙、异位萌出牙引起的相邻牙的根吸收，牙髓牙内漂白等引起的吸收，X线影像都会有较明显的表现。而且女性牙根吸收的发生率及严重程度均高于男性。因此，X线片明确诊断牙根吸收的同时，可为临床发现分析致病因素提供参考依据。根据不同病因作出正确的治疗，可终止牙根的吸收。参考文献1邹兆菊.口腔颌面X线诊断学•人民卫生出版社，1984,3(2)：64-82.2张静，付民魁•正畸治疗与牙根吸收[1],口腔正畸学,1997,1(2)：82-84.3石四？•儿童口腔病学•人民卫生出版社，2000：42.附：毕业论文格式1、题H：简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个

6、字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容•方法、实验材料、实验结果•分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术

7、水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。英菇木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文屮参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题帝耍在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但冇参考价值的内容，可编入附录屮。