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1、穴位注射治疗糖尿病并发症的临床研究作者：李勇陈华德(指导单位:浙江中医药大学杭州310053浙江中医药大学第三临床医学院【关键词】穴位注射糖尿病并发症综述穴位注射疗法是以中医基本理论为指导，将药液等注射到相关脸穴或特定部位，利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病的方法，是通过多种治疗因索共同作用于机体而产生治疗效果的［l］o近年来穴位注射在治疗糖尿病性周围神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发皮肤瘙痒症及糖尿病肾病等方而取得了积极的作用。现将穴位注射在糖尿病并发症临床中的应用作一综述。1糖尿病性周围神经病变李自荣［2］等采用甲钻胺穴位注射与肌肉注射
2、相比较，治疗组59例采用甲钻胺穴位注射,取双侧足三里、曲池穴，分别交叉注射，单侧用彊为0.25mg,每天1次，连续4周;对照纟II川甲钻胺针0.5mg,臀部肌肉注射，每口1次，连续4周。观察患者症状、体征改善情况及肌电图的变化。结果显示治疗组总有效率为91.53%,对照组为67.86%(P<0.05),神经传导速度均改善。苏濒［3］、周君［4］等也证明穴位注射比肌肉注射临床效果要好。赵慧玲［5］等采用治疗组33例穴位注射丹参注射液，収穴(均为双侧)：①足三里、三阴交、昆仑;②阳陵泉、丰隆、悬钟。每穴lmL,两组交替使用，隔日1次，10次为1
3、个疗程，每疗程间休息3犬再迓行下个疗程，连续治疗3个疗程。对照组针刺治疗，取穴(均为双侧)：足三里、阳陵泉、丰隆、三阴交、昆仑、悬钟。隔日1次，10次为1个疗程，每疗程间休息3天再述行下个疗程，连续治疗3个疗程。结果显示治疗组总有效率87.10%,对照组总有效率62.07%o提示丹参注射液穴位注射治疗该病的疗效优于针刺治疗。姚欣［6］采用穴位注射复方当归注射液合VitB12注射液也取得显著疗效。黎杰［7］等在血糖控制理想情况下，予高压氧联合穴位注射弥可保治疗糖尿病周围神经病变，与常规治疗肌注VitB1.VitB12作疗效对照观察。治疗组患者按时进
4、入氧仓，1天1次，每次1小时，14次为1个疗程，同时取足三里穴位注射弥可保每穴0.25mg,左右交替，1天1次，21次为1个疗程。对照组每天肌注VitBlO.lg和VitB120.5mg,21天为1个疗程。结果显示与对照组比鮫，治疗组的显效率与总有效率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.001)o2糖尿病性视网膜病变宋艳敏［8］等采用治疗组50例50眼进行眼周攒竹穴、太阳穴注射葛根素，对照组50例50眼进行穴位交替注射维生索B12和胞二磷胆碱。结果显示治疗组在中心视力改善、视网膜光敏感度改善、视网膜出血、渗出吸收程度、视网膜无灌注
5、区缩小、黄斑水肿消失方而疗效比较优于对照组，有统计学意义(P<0.05)o3糖尿病并发皮肤瘙痒症卢志刚［9］用穴位注射配合中药外洗治疗2型糖尿病并发皮肤瘙痒症，合理饮食及运动、胰岛素治疗下控制血糖。①穴位注射：分别取单侧曲池、血海、三阴交、足三里，抽取VitB1100mg(2mL)、VitB120.5mg(2mL)混合液，行穴位注射，每穴lmL,每晨1次，两侧穴位交替注射，7天为1个疗程，疗程间休息3天。②中药外洗：苦参、黄柏、地肤子各30g,蛇床子15g,浮萍、口鲜皮各30g。将上药装纱布袋，加水3000mL,煎煮30min后，取出药包，
6、药液倒入浴盆。待水温4()°C左右时，用药液洗皮肤瘙痒处或将患肢浸泡于药液屮沐浴15〜20min.每晚1剂，每天1次，7天为1个疗程。结果显示，治疗2个疗程后，32例中痊愈7例(21.9%),聽13例(40.6%),有效10例(31.3%),无效2例(6.2%),总有效率93.8%。4糖尿病胃轻瘫张新成［10］等将所有患者均采川西医辨病与屮医辨证相结合的方法选川背俞穴穴位注射黄罠注射液。按辨证论治选穴:单侧脾、胃、胰俞穴。随证配伍:肝胃不和加肝俞，胆胃虚寒加肾俞，痰浊中阻加丰隆，脾胃气虚者加足三里，胃中积热加上巨虚，胃阴不足加太溪，平补平泻法。每
7、穴ImL,每次选3〜4穴，隔天1次，15次1个疗程，间隔3天后进行下个疗程。双侧两组穴交替使用。以2个疗程进行观察。结果显示总有效率80%o高鹤，马卫琴［11］采用弥可保足三里穴位注射治疗治疗糖尿病胃轻瘫，在合理饮食、继续使用胰岛素或口服降糖药物控制血糖的基础上，采用弥可保针每次500μg/ml足三里注射，取准穴位慢进针，逐渐加强刺激，一直到有酸、胀、麻的感觉，并向足背部放射吋再缓慢注射药物，然后迅速退针，用药•棉压迫针眼片刻。双侧交替进行，1周3次，2周为1个疗程。应用1个疗程已显效者不予第2个疗程治疗，并于4周后评价疗效。结杲显示35例
8、中，显效19例，有效10例，无效6例，总有效率82.9%。蔡艳丽［12］等采用胃复安注射液、甲钻胺注射液双侧足三里穴注射，结果显示总有效
