盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死80例效果观察

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1、盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死80例效果观察【摘要】目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法80例急性脑梗死患者，将其按照挂号顺序分为治疗组与对照组，各40例。对照组患者采用复方丹参注射液进行治疗，治疗组患者采用盐酸法舒地尔进行治疗。对比两组患者的神经功能缺损评分。结果两组患者在经过1个疗程治疗后，治疗组的整体有效率为92.50%,对照组的整体冇效率为72.50%。治疗组的整体有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果较为理想,能够有效改善患者预后，提高患者生活质量。【

2、关键词】盐酸法舒地尔；急性脑梗死；临床效果D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.112脑梗死是一种多发于中老年的常见病，近儿年发病率急剧上升。急性脑梗死的致残率与死亡率持续居高不下，严重威胁着群众的身心健康。超早期溶栓治疗是根治脑梗死的主要临床手段，但是该种治疗方式对于时间要求严格，往往会受到时间的限制，因此大多数急性脑梗死患者在首次就诊时早已超出该时间窗［1］。因此当前急性脑梗死的冇效治疗方式仍然有待研究。木次选择80例急性脑梗死患者，观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效，现报告如下。

3、1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月〜2014年2月入本院接受治疗的急性脑梗死患者80例，将其按照挂号顺序分为治疗组与对照组，各40例。对照组患者中男23例，女17例，年龄48〜70岁，平均年龄(63.21±2.45)岁；治疗组患者屮男26例，女14例，年龄47~68岁，平均年龄(62.74土2.54)岁。80例患者均满足急性脑梗死的诊断标准，排除大面积脑梗死情况。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组治疗方式：给予肠溶阿司匹林100mg/d,复发丹参注射液

4、20ml与250ml生理盐水融合后静脉滴注，1次/d,2周为1个疗程。治疗组治疗方式：给予肠溶阿司匹林100mg/d,盐酸法舒地尔60n)g与250ml生理盐水融合后静脉滴注，2次/d,2周为1个疗程。1.3疗效判定标准基本痊愈：评分下降91%〜100%,病残0级；显著有效:评分下降46%〜90%,病残1〜3级;有效:评分下降18%〜45%；无变化：评分下降17%以下；恶化：评分增加18%。整体有效率二(基木痊愈+显著有效+有效)/总例数X100%1.4统计学方法采用SPSS13.0软件包进行数据统计分析。计量资料用均数土标准差

5、(x-土s)表示，采用t检验；计数资料用率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.1本次研究的80例患者中，治疗组整体有效率为92.50%；对照组整体有效率为72.50%o治疗组的整体有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2不良反应两组患者在用药过程中有个别患者出现轻微的头痛、头晕等症状，在无特殊治疗的情况下均自行消失。所有患者均为由于不良反应而停止用药或专用其他治疗方案。3讨论急性脑梗死是一种常见的中老年脑血管疾病，又被称为缺血性脑卒中，近几年发病率急剧上升。急性脑

6、梗死的致残率与死亡率持续居高不下，严重威胁群众的身心健康。其主要是患者脑部局部脑组织由于血液循环出现障碍，出现缺血、缺氧等症状，从而致使脑部组织软化坏死［2］。当急性脑梗死后患者的Rho激酶系统被异常激活，患者脑部血管出现痉挛，炎性因子开始生成分泌，加速细胞死亡，神经再生被抑制［2］。Rho激酶为胞浆内闭锁静止的酶，当脑部出现缺血、缺氧等病理损伤后就会被激活，进而导致血管出现痉挛收缩。Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔是一种日本医学界研发的新型异嗪麻磺胺衍生物，最早普遍用于治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛［3］,近儿年随着对该药物的深

7、入研究，盐酸法舒地尔己经普遍应用在肺动脉高压、缺血性脑梗死等疾病中。盐酸法舒地尔是一种Rho激酶抑制剂，能够阻碍Rho激酶被激活，起到了以下的药理作用：①盐酸法舒地尔能够抑制肌球蛋白磷酸化，调节脑血管，改善脑部组织的微循坏；②盐酸法舒地尔能够抑制炎性细胞的破坏影响，降低炎性介质的产生，缓解炎性反应，起到保护作用；③盐酸法舒地尔能够促进钙离子浓度恢复，保证脑部线粒体发挥正常作用，促进乳酸氧化，对患者脑部起到保护作用；④盐酸法舒地尔能够保护神经,抑制神经死亡，促进还原型辅酶II(NADPH)形成，抑制细胞骨架蛋白消失［4］。有学者研

8、究认为，盐酸法舒地尔能够改善红细胞的粘稠度,改善脑部血流与微循环，起到保护脑部的关键作用。本次研究的80例患者屮治疗组整体冇效率为92.50%(37例)；对照组整体有效率为72.50%(29例)。治疗组的整体有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05