盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘分析陈盛秋

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1、盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘分析陈盛秋陈盛秋(吉林省舒兰市看守所卫牛所132600)【摘要】目的：观察盐酸内卡特罗片治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法：回顾我院2010年1月〜12月90例咳嗽变异性哮喘患者的治疗经验，我们将90例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例采用盐酸丙卡特罗片治疗，对照组45例采用酮替芬片治疗，对比两组患者经一个疗程2周治疗后的效果。结果:经1个疗程的治疗后，治疗组显效16例，有效24例，总有效率88.89%O对照组显效8例，有效15例，总有效率51.11%o两组总有效率对比，x2为10.32,P<0.01,差异有统计学意义。两组

2、出现的不良反应均较少，P>0.05,差异无统计学意义。结论:盐酸丙卡特罗是治疗咳嗽变异性哮喘的有效药物,不良反应小，值得临床推广应用。【关键词】盐酸丙卡特罗咳嗽变异性哮喘【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0262-02感冒常引起咳嗽，但感冒却不是咳嗽的唯一原因，感冒引起的咳嗽经治疗感冒症状消失后，咳嗽就随即消失［1］。而久治不愈的干咳，经抗生素和止咳化痰药物治疗后，咳嗽症状仍然存在，这就是咳嗽变异性哮喘。嗽变异性哮喘发作频繁，咳嗽剧烈，反复发作持久不愈，且痰少，遇冷空气或特殊气味刺激后症状加重。检查表明无明显感染征象，

3、抗生素治疗效果不理想，使用支气管扩张剂可以减轻症状⑵。下面就我院2010年1月至12月应用β2受体激动剂盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘90例的治疗经验报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择我院2010年1月〜2011年12月呼吸内科收治的咳嗽变异性哮喘患者90例，选择患者的诊断标准参照中华医学会呼吸学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南》。入选者均存在长期持续或反复干咳症状：①持续时间均大于1个月，运动后、夜间或清晨更甚，临床无感染征象，或经抗生素及止咳长期治疗无效；②支气管扩张剂可使症状缓解；③患者无喘息发作或呼吸困难，无上腹痛、烧灼感及暧气、反酸现象，胸片检查未

4、发现异常，白细胞计数未见升高。选择的患者排除对选择的治疗药物过敏者，以及有严垂的心、肝、肾及其他肺部并发疾病。1.2治疗方法我们将90例患者随机分为治疗组和对照组，两组各45例，治疗组的治疗药物采用盐酸丙卡特罗，对照组的治疗药物采用酮替芬。两组患者在年龄、性别、发病情况方面无显著差异，有可比性。盐酸丙卡特罗片，小于6岁的患者每次12.5ug,大于6岁的患者每次25ug,每天早晚各服用一次，2周为一疗程。酮替芬片，小于6岁的患者每次0.5mg,大于6岁的患者每次lmg,每天早晚各服用一次，同样2周为一疗程［3］。1.3疗效评价标准我们将治疗效果分为显效、有效、无效三种，其中显效

5、和有效两者的总数即为总有效率。三种治疗效果的评价标准：①显效，经过「个疗程的治疗后，咳嗽症状明显减轻，精神、食欲恢复正常；②有效，经过1个疗程的治疗后咳嗽症状有一定改善，精神、食欲恢复；③无效，患者的症状、体征在治疗前后无变化其至有加重现象。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。计数资料采用x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。2结果两者患者经1个疗程的治疗后，治疗组显效16例，有效24例，总有效率88.89%o对照组显效8例，有效15例，总有效率51.11%。两组总有效率对比，x2为10.32,P<0.01,差异有统计学意义。治疗中，两组

6、患者出现的不良反应均较少，其中治疗组2例，对照组3例，主要表现是恶心、心悸、失眠、心动过速、心律失常'等，两组对比，P>；0.05,差异无统计学意义。3讨论咳嗽变异性哮喘在医学界又叫着隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，是支气管哮喘中的一类特殊疾病，有相关报道表明接近30%的咳嗽变异性哮喘最终会发展为典型哮喘，因此认为咳嗽变异性哮喘是典型哮喘的预期征兆。咳嗽变异性哮喘的唯一症状是咳嗽，无其它感染症状，也无明显喘息。咳嗽变异性哮喘临床-•般解释为慢性炎症导致支气管上皮受损，暴露的神经末梢易被微小刺激所激发，发病机制与典型哮喘较为相似，但只是局部小气管因此收缩，故喘息症状和体征不明显［5

7、］。其发病诱因多因持续炎性反应以及气道高反应性疾病引起，与遗传、感染、患者自身免疫功能、环境因素等都有可能有关。盐酸丙卡特罗是一种交感神经作用药物，是第三代β2受体激动剂,对肺组织有较强的亲和力，对支气管平滑肌有很好的敏感作用，服用后可有效松弛支气管平滑肌，缓解其痉挛状态，从而促使支气管平滑肌扩张，达到缓解哮喘的目的。从我院的治疗经验来看，采用盐酸丙卡特罗治疗的治疗组45例患者经1个疗程的治疗后有效率达到了88.89%,口不良反应少，取得了良好的治疗效果,值得临床医生推广使用。参考文献⑴王秀华