物理诊断部分

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1、物理诊断部分肺功能检查第一节通气功能检查一、填空题四种互不重叠的容积是、、、二、是非题凡是能影响呼吸频率、呼吸幅度和流速的生理、病理因素，均不会影响通气量。()三、名词解释通气储量％四、选择题A型题：1、正常成人的潮气容积：()A、约500mlB、约800mlC、约1000mlD>约1500mlE>约4000mlC型题问题2-3A、见于限制性通气障碍的疾病B、运动C、发烧D、通气储量%>95%2、肺活量减低3、可耐受胸科手术X型题4、肺总量减少可见于哪些情况：()A、肺间质纤维化B、肺水肿C、肺不张D、气胸E、胸腔积液五、问答题最人通气

2、量(MVV)降低可见于哪些情况?【参考答案及题解】一、填空题：潮气容积补吸气容积补呼气容积和残气容积。二、是非题：X三、名词解释：四、选择题：1・A2・A3・D4・A.B・C・D.E五问答题：MVV降低见于：①气道阻塞和肺组织弹性减退，如阻塞性肺气肿；②呼吸肌降低和功能不全；③胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病与大面积肺实质疾病，如肺不张，限制肺的舒张第二节换气功能检查第三节小气道功能检查填空题：1.导致吸入气体分布不均的主要因素是（）和（）。2.V-V曲线形态特点，冇助于判断（）特别是（）。是非题：V/Q比例失调是肺部产生缺氧的主要原因。（

3、）名词解释小气道选择题A型题：气休分布不均，在深吸气时：（）A上肺区的气是先进后出B上肺区的气是后进先出C上肺区的气是先进先出男女性别在弥散量有生理差别：（）B型题：问题3-6ACC/FRC%>100%B运动比静息时弥散量增高C肺实质、肺血管与气道疾病D研究吸烟、大气污染、粉尘作业对小气道功能的损害1在静息时已有小气道阻塞（）2运动时肺血流量增加（）3V/Q比例失调，常表现于哪些疾病（）4闭合容积（）C型题：问题7-8AV/Q比例失调B弥散障碍C闭合容积异常7•慢性阻塞性肺气肿（）&肺水肿（）X型题：问题99•肺活量（VC）减低可见于哪

4、些临床情况？（）A脊柱与胸廓畸形B气胸C肺不张D弥散漫性肺间质纤维化问答题用力肺活量FEV1及FEV1/FEV%均降低见于何种情况？【参考答案及题解】填空题：1不均匀的气流阻力和顺应性2气道阻塞的部位上气道阻塞是非题：V名词解释：小气道:是指在吸气状态下气道内径^2mm的细动气管（相当于第6级支气管分支以下）包括全部细支气管和终末细支气管，是许多慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。四.选择题：1、A2、B3、A4、B5、C6、D7、ABC8、ABC9、ABCD五、问答题：见于阻塞性通气障碍病人，如慢支炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘发作。第

5、四节血液气体分析和酸碱测定一、填空题1.II型呼吸衰竭、血液气体分析表现为PaO2,PaC02o2・PH7.35〜7.45可有三种情况：①；②和③。二、是非题1.阴离子间隙(AnionGapAG)计算公试一般用AG=Na++(CI-+HCO3-),正常范围8~16mmol/Lo()2•呼吸性酸中毒的原发改变为PaCO2t,代偿反应为HCO3f()三、名词解释1.剩余殓BE2.ODC四、选择题A型题1.判断酸碱平衡调节中机体代偿性程度最重要的指标是：()A・PaO2B・PaCO2C・BED・HCO3・E・PH2.下列哪项血气分析指标可作为

6、肺通气功能指标：()A.PaO2(动物血氧分压)B・CO2—CP(二氧化碳结合力)C.PaCO2(动物血二氧化碳分压)D.SaO2(动脉血氧饱和度)E.P（A-a）02（肺泡■动脉血氧分压差）1.下列哪项测定值排除了呼吸影响，最能全面反映代谢因素的改变:（）A・C02—CPB・AB（实际碳酸氢）C・SB（标准碳酸氢）D・BE（剩余碱）E・PH2.机体酸碱平衡调节中的化学缓冲系统中最重要的缓冲系为：（）A.Na■蛋白质/H■蛋白质B・KHb/HHbC.KHbO2/HHbO2D・NaHCO3/H2CO3E.NaHPO4/NaH2PO4B型题

7、问题5・7A.判断缺02及程度指标B.反映肺换气功能指标C.判断肺通气状态指标D.反映组织缺氧指标E.反映代谢因素改变指标3.PV02（混合静脉血氧分压）（）4.PC（A-a）02（肺泡■动脉血氧分压差）（）7・Pa02C型题A・PaC02fB・Pa02!C・两者均有D・两者均无&I型呼吸衰竭（）9.II型呼吸衰竭（）A・PaC02IB・HC03・IC.两者均有D.两者均无10.代谢性酸屮毒（）11.呼酸并代酸（）X型题12.导致氧离曲线（0DC）左移因素有：（A.低钾血症B.PHtC.PHID・2.3-DPG红细胞内的2.3二磷酸甘油

8、酸丨E.体温/五、间答题呼吸性酸中毒的肺源心脏病患者合并代谢性碱中毒的原因有哪些，有什么危害？【参考答案与题解】一、填空题1.V8.0KPa(60mmHg)>6.67KPa(50mmHg)2.无酸碱失衡代偿