温针灸治疗原发性痛经60例疗效观察等

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1、温针灸治疗原发性痛经60例疗效观察等温针灸治疗原发性痛经60例疗效观察等温针灸治疗原发性痛经60例疗效观察孟样慧许波资料与方法2003年10月〜2008年3月收治原发性痛经患者60例,年龄14〜37岁，平均22.8岁；病程0,5~10年，平均6.3年；已婚6例，未婚54例。气滞血瘀型9例，寒湿凝滞型34例，气血亏虚型6例,肝肾亏虚型u例。纳入标准均符合《妇产科学》制定的标准：凡在经期或经期前后（I周内）出现下腹部疼痛，并伴随月经周期发作，连续3次以上,而经妇科检查（B超检查及已婚者妇科检查、未婚者行肛门指诊检查）排除生殖系统器质性病变，确

2、定为原发性痛经。方法①取穴：关元、三阴交。气滞血瘀型加太冲、血海，寒湿凝滞型加地机、中极，气血亏虚型加气海、足三里，肝肾阴虚型加曲泉、太溪，②手法：以上各穴，均针刺捻转至酸麻重胀，虚证用补法，实证用泻法，温针灸2壮。疗效判定标准按照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。①痊愈：疼痛消失，停止治疗连续3个月经周期未复发者；②好转：连续3次疼痛减轻者；③无效：疼痛未见改善者。结果治愈31例，显效23例，无效6例，总有效率90%。讨论原发性痛经病位在胞宫、冲任，有虚实之分，病机主耍是气血运行不畅。多是由于经期受凉饮冷、寒邪客于胞中，经血为寒

3、邪所凝,运行不畅而作痛；或禀赋虚弱，肝肾不足，精血亏虚，胞脉失养，不荣则痛。《名医别录》云：“艾叶苦，微温，无毒，主灸百病。”关元为任脉在下腹部的经穴，是足三阴经与任脉的交会穴，有暖下焦、温养冲任的作用；三阴交为足三阴经之交会穴，可调理气血。配太冲、血海可疏肝理气，活血通络；加地机、中极可疏调脾经与冲任气血，祛寒逐瘀；取气海、足三里则使气血牛•化有源；配曲泉、太溪可补益肝肾。加用艾条温针治疗，能通调濡养肝脾肾三经的气血阴阳，达到温煦胞宫、温经散寒、行气活血、消瘀止痛等功效。温针灸治疗原发性痛经疗效显著，取穴少，操作简便，刺激温和，费用低廉

4、，值得推广。滋肾定喘汤治疗小儿喘息性支气管炎46例临床观察罗列资料与方法2000〜2006年收治喘息性支气管炎患儿46例，为治疗组，男34例，女12例；年龄1〜6岁，平均2.5岁；发作间隔吋间0.5〜2个月；病史0.5-3年。随机设对照组43例。两组临床资料比较，差异无显著性(P>0.05),具有可比性。方法两组在发作期均给予抗生素治疗，对喘息较重者同时给了解痉平喘抗过敏治疗。症状控制后，观察组予滋肾定喘汤治疗，组方：党参3〜5g,黄英3〜5g,橘络1.5~3g,熟地1.5~3g,茯苓1.5〜3g,淮山药3〜5g,炒苏子1.5〜3g,五味

5、子1.5〜3g,紫河车4〜6g,陈皮1.5~3g,菟丝子1.5〜3g,百合3~5go剂量随小儿年龄及症状轻重作相应调整，对伴随症状作加味调整，上方浓煎至60ml,分3次服用，7〜10天为1个疗程。一般用2〜3个疗程。在入冬前未发作吋服用，有明显预防作用。对照组给调节免疫类药物治疗。疗效判定标准①治愈：不发作或偶发。②好转：发作间隔时间明显延长，1年内发作1〜2次。喘息症状减轻。③无效：治疗前后无明显变化。结果治疗组与对照组比较。差杲有非常显著性(P<0.01)。见表1。讨论中医认为本病以肾虚肺寒、气血两虚症状为主。治疗采取“发作时治肺，未

6、发作时治肾”的原则。治宜滋肾益气、养肺平喘。组方中党参、黄罠、熟地、紫河车益气补血，调节免疫；百台、陈皮、茯苓补阴理气，渗湿化痰；淮山药、五味了、菟丝子敛肺滋肾，益气平喘。在西医对症治疗的基础上，了滋肾定喘汤治疗该症，取得良好效果,总有效率93.5%,明显优于对照组。在非发作期服用，有较好的预防作用。