王琦治疗遗精的思路与经验

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1、?名师与高徒？王琦治疗遗精的思路与经验骆斌（北京中医药大学北京100029）吴少刚（北京中医医院北京100010）关键词:名老中I矢;临床经验;治疗思路;遗精［师徒简介］王琦，男,1942年生,江苏高邮市人。现任中国小医药报社副社长兼副总编，教授，博士生导师。1997年被列为全国名老中医药专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴。兼任中华国际医学交流基金会男性学基金会主任委员，中国性学会性医学专业委员会副主任委员，《性学》杂志副主编,屮国屮医药学会传统生命科学研究会副会长、科普分会副主任委员,南京屮医药大学客座教授，英国皇家医学会会员。系中医男科学、中医体质学创建人之一。主编了

2、包括我国第一部中医男科学专著《中医男科学》在内的32部学术专著，其中部分著作已被国外译成日、英、朝文版，先后发表学术论文300余篇,获国家级、局级科技成果奖5次。擅长诊治男科疾病和内科疑难朵病。近年来致力于过敏体质研究。骆斌，男,1963年生,安徽无为县人，主治医师。1986年毕业于安徽中医学院中医系,1991年获医学硕士学位。1997年被遴选为全国名老中医药专家学术继承人，师从王埼教授。参加国家自然科学基金会课题、国家中医药管理局科研课题各1项,获中国中医研究院科技进步三等奖1次。主编或参编学术专著8部,发表学术论文10余篇。日前，主要从事屮医夯治疗过敏性疾病的临床和基

3、础研究。吴少刚，男,1965年生，江西临川市人，主治医师。1987年毕业于江西中医学院中医系,1994年获医学硕士学位。1997年被遴选为全国名老屮医药专家学术继承人，师从王琦教授。承担国家屮医药管理局青年基金课题1项，任课题组长。参与编写学术专著4部,发表学术论文10余篇。目前主要从事男科疾病的临床和基础研究。王琦教授从事中医临床、科研、教学30余年，先生平生勤敏笃学，临症思路清晰、独特，医术精湛，善用求异思维來分析、研究和治疗疑难朵症。用药精炼,善用、活用经方，对男科疾病和内科疑难杂病的骆斌，男,35岁，医学硕士，主治医师诊治有较丰富的经验。我们有幸随师侍诊数年，今将

4、先生诊治遗精的经验整理如下，以供同道参考。遗精有生理性和病理性之分。生理性遗精，一般指未婚青年男子或婚后长期分居者,平均每月遗精I〜2次或偶有增多但不伴有其他不适感，是精液积聚至一定时通过遗精方式排泄体外的一种现象，即屮医所称的“精满自溢病理性遗精，指成年男子遗精次数频繁，每周2次以上，或在清醒状态下有性意识活动即岀现射精，并伴有头晕、腰酸、失眠等症状的病症。中医所论遗精，多指病理性遗精，论治极为丰富。精Z所藏在肾，医家多从肾虚不藏或相火妄动论治，王琦教授于长期临床中细心体察，发现青少年致遗原因较多，如精神紧张、温热食物、包皮过长（包皮炎）、前列腺炎等皆可诱发，治当有别，

5、方能屮鸽，兹举治验数则如下。1精神紧张性遗精黄某，男，23岁,大学生,1997年11月18口就诊。遗精1年余，在公安医院服用谷维素、抗生素及六味地黄丸等多种中成药无效。初诊:遗精每月4次以上，常于精神紧张时发生。考试期间遗精频繁，甚则1天1次，心烦，易汗出口干，寐差，人便干川、便正常，舌质淡，苔薄白,脉细重按无力，有手淫史。两医诊断:植物神经功能紊乱。中医诊断:遗精（心神浮越，心肾不交）。治法:安神定志，滋养心肾。处方:三才封髓丹加味（天冬10g、生地15g＞太子参15g、黄柏10g、砂仁3g、鸡内金10g、生龙骨20g、生牡蛎20g）o二诊（1997年］2月2日）:服上

6、方14剂，遗精1次,情绪紧张缓解，夜寐渐安，口干，大便干,小便正常，舌质淡,苔薄白，脉渐有力。续以前方，加莲子肉10g＞天花粉20g、生大黄3g。三诊（1997年12月9日）:服二诊方7剂，遗精未作。心情有愉快感，寐可，口不干,大便口1行，小便正常，舌质淡,苔薄白，脉强有力。继以前方，去天?24?北京屮医药大学学报JournalofBeijingUniversityofTCM1998年7月第21卷第4期July1998,Vol.21,No.4?1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.花粉,

7、加荧实10g、山药lOgJ剂，以善其后。按:本案遗精常在精神紧张时发生。先生指出，紧张性遗精，人、中学生多见,尤见于考试紧张期间频发。此种遗精，既非相火妄动亦非肾虚不固,而是由于精神紧张,致心神浮越、心肾不交。治疗以安神定志为主，辅以滋养心肾。三才封髓丹出口《医学发明》，是治遗精名方。先生常言，古人的名方是历经实践锤炼而成，要继承，但不要墨守成规。心神浮越可伤心气，遗精H久亦伤肾阴。是以本案用龙骨、牡蛎安神定志，三才封髓滋养心肾，加鸡内金以止遗。二诊加天花粉、生大黄养阴生津、通腑清热，莲子肉增强止遗Z功。三诊,去天花粉，加荧实