痰热清注射液治疗肿瘤性发热42例临床观察

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1、痰热清注射液治疗肿瘤性发热42例临床观［关键词］肿瘤性发热；痰热清注射液；临床观察［中图分类号1R242E文献标识码］C［文章编号11673-7210(2007)07(a)-123-01痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花、黄苓、连翘等组成的中药二类新药，具有抑菌、抗病毒、解热镇痛等作用，我科用痰热清注射液治疗42例恶性肿瘤发热的患者,取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料于2004年6月〜2007年2月观察了我科82例肿瘤性发热住院患者，男49例，女33例，平均年龄(63±7)岁。按随机双盲的方法分为痰热清组和头胞嗟厉钠组。痰热清组42例，头胞囈厉钠组40例，均为肿瘤性

2、发热患者，其中肺部感染53例，放射性肺炎25例，原因不明的发热4例，体温38~39.7°C。62例肺部有干、湿❷音，X线异常。1.2方法根据不同的基础疾病给予相应的治疗，两组基础治疗相同。痰热清组：给予10%葡萄糖注射液250ml加痰热清注射液20ml,每日1次，静滴，7〜10d为一疗程。头胞嗟肪钠组：给予0.9%生理盐水加头胞嗟岳钠2.0g,每日2次，静滴，7〜10d为一疗程。治疗前后查血尿常规、肝肾功能及体温变化等，同时记录疗程中的症状、体征的变化和药物的不良反应，在治疗中停用其他抗菌药物。1.3判定标准疗效判断标准，按卫生部药政局1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》[1],抗菌

3、药物疗效分为以下4级:痊愈，显效，进步，无效。细菌学疗效判断标准：清除，部分清除，替换，再感染，未清除。安全性评价:按与药物有关、可能有关、可能无关、无关、无法评价5级评定临床反应及化验异常与痰热清和头砲嗟厉钠之间的关系。1.4统计学方法相关数据用（x土s）表示，定量资料进行t检验，定性资料用x2检验。2结果痰热清组42例患者在静滴痰热清后，总有效率为95.3%,痊愈率为66.7%,显效率为28.6%,进步率为2.4%,无效率为2.4%o头鞄囈厉钠组40例患者在静滴头鞄囈厉钠后，总有效率为90.0%,痊愈率为62.5%,显效率为27.5%,进步率为7.5%,无效率为2.5%o两种药物的总有效

4、率比较差异无显著性（P>0.05）。痰热清组共分离菌株44株，细菌培养阳性率为80.0%；治疗后细菌清除率88.0%,细菌阴转率95.0%0头胞嗟厉钠组分离菌株41株，细菌培养阳性率为82.0%,治疗后细菌清除率87.0%,细菌转阴率为92.0%o两种药物的细菌清除率和细菌阴转率比较差异无显著性（P〉0.05）。痰热清治疗后对血尿常规、肝肾功能等指标均无影响。痰热清组1例出现了皮疹，1例口干、恶心;头胞嗟肪钠组1例出现皮疹，2例出现恶心、厌食。上述不良反应经过对症处理后均缓解，未出现因不良反应而停药者。3讨论肿瘤病人的发热原因复杂，体温较难控制，而无明显感染原因且与肿瘤有关的发热称为癌性发热

5、，癌性发热的治疗药物主要为非辎体类抗炎药、激素、抗生素等。这些药物的应用常引起大汗淋漓，乏力等。本组患者均有发热，用药后3〜7d（平均5d）体温恢复正常，而且无解热镇痛药退热后大量出汗的副作用。据文献报道，动物实验证实痰热清能够有效抑制内毒素血症时下丘脑PGE2和cAMP的含量升高，因此有较好的退热作用。晚期肿瘤患者免疫功能低下，所以合并感染的致病菌有细菌、病毒、真菌类等，抗生素对病毒感染无明显疗效;痰热清注射液含有金银花、连翘等抗病毒中药，为临床提供了新的抗感染药物。综上所述，痰热清注射液不失为一种安全有效的抗感染药物。［参考文献］［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行

6、）[M]・北京：中国医药科技出版社，2002.5.（收稿日期：2007-15-22）