渗透树脂治疗正畸后白垩斑美学效果临床探究

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时间:2019-10-24

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1、渗透树脂治疗正畸后白垩斑美学效果临床探究[摘要]目的探讨正畸后白垩斑采用渗透树脂治疗的疗效。方法选取2014年8月〜2015年8月期间我院接收的正畸后白垩斑患者24例,将入选者随机分为涂氟处理组(n=12,共45颗牙齿)与渗透树脂组(n=12,共45颗牙齿),涂氟处理组采取涂氟处理治疗,渗透树脂组采取渗透树脂治疗,观察两组的美学效果。结果两组治疗后1周、治疗后3个月时的R值较治疗前均显著减小(P0.05),不同时间点R值比较,渗透树脂组显著低于涂氟处理组(P0.05),在不同时间点渗透树脂组的SR值较涂氟处理组显著要高(P0.05).Rval

2、uesatdifferenttimepointswerecompared,andtheRvalueofthepenetratingresingroupwassignificantlylowerthanthatofthefluoridetreatmentgroup(P0.05).TheSRvalueofthepenetratingresingroupwassignificantlyhigherthanthatofthefluoridetreatmentgroupatdifferenttimepoints(P选取2014年8月〜2015年8月期间

3、我院接收的正畸后白垩斑患者24例,共90颗患牙,纳入标准:(1)完成正畸固定矫治;(2)前牙三2个牙齿唇面可见白垩色斑块,质地坚硬,表面光滑;(3)前牙无树脂充填物、烤瓷冠、贴面等修复体。排除标准:(1)前牙结构发育不良,包括氟斑牙、釉质发育不全、四环素牙等;(2)长期使用抗生素或伴有其他系统疾病;(3)进行过漂白治疗的患者。本研究均经医院伦理委员会批准,患者或其家属均签署知情同意书。将入选者随机分为涂氟处理组(n=12,共45颗牙齿)与渗透树脂组(n=12,共45颗牙齿)。渗透树脂组中,女5例,男7例,年龄14〜26岁,平均(16.2±1.

4、5)岁,涂氟处理组中,女6例,男6例,年龄13〜27岁,平均(16.5±1.3)岁。两组正畸后白垩斑患者在年龄、性别等资料方面比较,无明显差异性(P>0.05),具有可比性。1.2方法材料:Icon渗透性树脂为德国DMG公司生产,酸蚀剂为15%的盐酸凝胶(DMG德国),干燥剂为99%无水乙醇(DMG,德国)。渗透树脂组:(1)使用浮石粉清洁牙面,冲洗后,放置橡皮障;(2)牙面用15%盐酸凝胶处理2min;(3)冲洗吹干牙面至少30s;(4)牙面用干燥剂处理至少30s后,将牙面吹干;(5)渗透树脂渗透牙面3min,将多余材料去除,光照固化至少4

5、0s,重复渗透1min,光固化、抛光牙面。涂氟处理组:对脱矿区进行涂氟(0.1%氟化钠溶液)处理,每日1次,每次涂擦1min,持续4周。1.3口内及图像分析使用日本佳能单反数码相机(E0S60D).微距镜头(MACROLENSEF100mm)、环形闪光灯(MACRORINGLITE,MR-14EX)进行拍摄。拍摄参数:快门速度1/200s,光圈F=29,感光度IS0=400,自动白平衡。分别于治疗前、处理后即刻、治疗后1周、治疗后3个月复诊时在同等条件对患牙进行拍照,每次拍摄前均应抛光清洁牙面,由于术中使用橡皮障隔湿,治疗后即刻患牙牙面不稳定

6、,原因为患牙仍处于脱水状态,故以治疗后1周时图片作为治疗后基本资料与治疗前、治疗后3个月图片进行对比。将受试患牙照片编号打乱顺序,由同一医师对图片进行分析,治疗前后的患牙照片以JPG格式导入Photoshop图像分析软件。所有图像分析均在同一台显示器上进行以减少误差。使用AdobePhotoshopCS3计算分析不同时间时患牙病损面积。测量釉质白垩斑面积和牙冠部唇面面积,计算白垩斑面积占唇面面积的百分比(R值)。Tn时刻有效率SR为(RTORTn)占RT0的百分比[3-5]o1.4统计学方法采用SPSS15.0软件分析及处理数据,计数资料以百

7、分比(%)表示,组间比较采用x2检验,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,P0.05),治疗后不同时间点R值比较,渗透树脂组显著低于涂氟处理组(P0.05),在不同时间点渗透树脂组SR值显著高于涂氟处理组(P但临床上尚缺乏渗透性树脂与涂氟处理法治疗白垩斑的疗效研究,因此尚不确定哪种疗法治疗的有效性更佳。为此,本研究通过资料回顾性分析,探讨渗透性树脂与涂氟处理法治疗正畸后白垩斑的疗效,结果显示,治疗后,渗透性树脂组R值降低约83%,白垩斑病损基本消失,且治疗后3个月时,治疗有效率SR约为89%,表明患牙颜色保持稳定。而涂氟处理组患者治

8、疗后1周,R值降低约52%,白斑颜色较脱矿区有所改善,但对于未脱矿的区域,仍存在较大的颜色差别,总体来说该疗法美学效果有限。3个月后,涂氟处理组治疗有效率提高到65

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