社区获得性肺炎临床路径---

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1、适用对象：第一诊断为社区获得性肺炎（ICD-10：J15.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院口期：年月口岀院口期：年月口住院口：天（标准住院口：7-14天）判断是否符合CAP诊断标准：□是，□否是否符合入院标准：□是，□否住院日数入院第1天入院第2天入院第3天日期年月日年月日年月日目标完善检查，评估病情，制定诊疗计划抗感染，维持水电平衡，病情观察抗感染，维持水电平衡，病情观察检査□血常规、血沉□尿常规□便常规□肝肾功能、电解质、血糖、HSCRP□感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）□24小时内氧合评估：□胸片或胸部CT□心电图□

2、使用抗生素前行痰培养及药敏□或血培养□或血气分析□或D-二聚体、肺功能、B超处置□呼吸内科护理常规□呼吸内科护理常规□呼吸内科护理常规□（）级护理□（）级护理□（）级护理□普食□普食□普食□吸氧（病情需要时）□吸氧（病情需要时）□吸氧（病情需要时）□指脉氧监测3/日□指脉氧监测3/0□指脉氧监测3/H□物理排痰□物理排痰□物理排痰□心电、血压监护（必要时）□心电、血压监护（必要时）□心电、血压监护（必要时）□制定诊疗计划，□主治查房□教授□主治查房□主治□教授查房药物□4-8小时内给予抗生素：□青霉素:青霉素G640uVD2/d；或阿莫西林3gVD2

3、/d；□头砲二代：头砲孟多酯2gVD2/d；或头抱替安2gVD2/d；□头泡三代：头抱曲松2gVD1/d；□1摩诺酮:左氧/环丙/洛美/莫西沙星0.4gVD1/d；□克林霉素:克林霉素1.8gVD1/d；□大环内酯类：阿奇霉素500mgVD1/d□给予抗牛•素：□青霉素:青霉素G640uVD2/d；或阿莫西林3gVD2/d；□头砲二代：头砲孟多酯2gVD2/d；或头抱替安2gVD2/d；□头泡三代：头也曲松2gVD1/d；□嗪诺酮：左氧/环丙/洛美/莫西沙星0.4gVD1/d；□克林霉素：克林霉素1.8gVD1/d；□大环内酯类:阿奇霉素500mgV

4、I）1/d□给予抗生素：□青霉素:青霉素G640uVD2/d；或阿莫西林3gVD2/d；□头砲二代：头砲孟多酯2gVD2/d；或头抱替安2gVD2/d；□头沦三代：头泡曲松2gVD1/d；□嗪诺酮：左氧/环丙/洛美/莫西沙星0.4gVD1/d；□克林霉素:克林霉素1.8gVD1/d；□大环内酯类:阿奇霉素500mgVD1/d止咳:□阿斯美2粒3/d；□酮替芬lmg1/d；止咳：□阿斯美2粒3/d；□酮替芬lmg1/d；止咳：□阿斯美2粒3/d；□酮替芬lmg1/d；□美沙芬30mg3/d；□肺力咳10ml3/do□美沙芬30mg3/d；□肺力咳10m

5、l3/do□美沙芬30mg3/d；□肺力咳10ml3/do□祛痰：氨澳索90-180mg/d□祛痰：氨溟索90-180mg/d□祛痰：氨i臭索90-180mg/d□解痉：□5%葡萄糖或0.9%氯化钠230ml+喘定0.5g/氨茶碱0.25g/多索茶碱0.3gVD1/d；□0.9%氯化钠5ml+万托林0.5m1+爱全乐500ug雾化吸入3/d；□解痉：□5%葡萄糖或0.9%氯化钠230ml+喘定0.5g/氨茶碱0.25”多索茶碱0.3gVD1/d；□0.9%氯化钠5ml+万托林0.5ml+爱全乐500ug雾化吸入3/d；□解痉：□5%葡萄糖或0.9%氯

6、化钠230n)l+喘定0.5g/氨茶碱0.25“多索茶碱0.3gVD1/d：□0.9%氯化钠5ml+万托林0.5ml+爱全乐500ug雾化吸入3/d；□补液：□5%葡萄糖230ml+痰热清20mlVD1/d□0.9%氯化钠230ml+氯化钾注射液7mlVD1/d□补液：□5%葡萄糖230ml+痰热清20mlVD1/d□0.9%氯化钠230ml+氯化钾注射液7mlVD1/d□补液：□5%葡萄糖230ml+痰热清20mlVD1/d□0.9%氯化钠230ml+氯化钾注射液7mlVD1/d□或退热：□柴胡注射液4mlim；□布洛芬0.3po□臣功再欣1包po

7、□或退热：□柴胡注射液4mlim；□布洛芬0.3po□臣功再欣1包po□或退热：□柴胡注射液4mlim；□布洛芬0.3po□臣功再欣1包po特殊快嘱护理□介绍病房环境、设施和设备□观察患者情况□观察患者情况□入院护理评估□督导戒烟□督导戒烟□观察患者情况□进行戒烟和饮食宣教□静脉取血，用药指导□协助患者完成实验室检查及辅助检查病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签字医师签字适用对象：第一诊断为社区获得性肺炎（ICD-10：J15.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院口期：年月口岀院口期：年

8、月口住院口：天（标准住院口：7-14天）住院H数入院第4天入院第5天入院第6天口期年月口年月口年月口目标抗感