皮肤科油风(斑秃)中医临床路径(试行版)

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1、油风（斑秃）中医临床路径路径说明：本路径适用于四医诊断为斑秃的门诊患者。一、油风（斑秃）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为油风（TCD编码：BWP220）o西医诊断：第一诊断为斑秃（ICD-10编码:L63.901）o（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T361-2012）o（2）西戻诊断标准：参照《中国临床皮肤病学》（赵辨主编，江苏科学技术岀版社，2010年）。2.证候诊断参照国家中医重点专科油风（斑秃）协作组制定的“油风（斑秃）中医诊疗方案”。油风（斑秃）临床常见证

2、候：肝郁气滞证血热生风证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科油风（斑禿）协作组指定的“油风（斑禿）中医诊疗方案”。1•诊断明确，第一诊断为油风（斑禿）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为W42天（五）进入路径标准1•第一诊断必须符合油风（斑秃）的患者。2.全秃、普秃、假性斑秃；梅毒、红斑狼疮、艾滋病或合并有其他皮肤病，需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者不进入本路径。3.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施吋，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特

3、点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目可选择的检查项目：根据病情需要，可选择血常规、尿常规、感染性疾病筛查、微量元素检测、肝功能、免疫学检查等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肝郁气滞证：疏肝理气，活血化瘀。（2）血热生风证：清热凉血，养阴祛风。2.中药外治3.针灸治疗4.其他疗法5.健康指导（九）完成路径标准停止脱发，脱发区有新生毛发生长，积分值减少250%以上。（十）变界及原因分析1.治疗期间岀现脱发无法控制，脱发范围持续扩大，需延长治疗时间或增加医疗费用。2•治疗期间伴发其他疾病，需要特殊处理，退岀本路径。2.因患者及家属意愿而影响

4、本路径执行时，退出本路径。二、油风（斑秃）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断必须符合油风（斑秃）（TCD编码：BWP220、ICD-10编码：L63.901）患者姓名：性别：—年龄：_门诊号：病程：进入路径时间：年—月—日结束路径时间：年_月—日标准治疗吋间W42天实际治疗日：天时间年月—日（第1〜7天）年力日（第8〜14天）年力日（第15〜21天）主要诊疗工作□询问病史与完成体格检查□中医四诊信息采集□完成皮损评价□必要时进行相关的辅助检查□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□完成门诊病历□与患者及家属沟通交流□中医四诊信息采集□完成皮损评价□注意证候变

5、化□根据病情可查相关指标□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录□中医四诊信息采集□完成皮损评价□注意证候变化□根据病情可查相关指标□根据病情变化调整治疗方案□完成复诊记录重点医嘱□辨证口服汤药、中成药□中药外治□针灸治疗□其他治疗□辨证口服汤药、中成药□中药外治□针灸治疗□其他治疗□辨证口服汤药、中成药□中药外治□针灸治疗□其他治疗□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名间时日<)月7年12日<)月"年M3日)月給年的主要诊疗工作中完注根根案完中完注根根案完点嘱重医:因原W,□无□L2.□L2.无□12.医师签名