漂浮膝损伤60例临床分析

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1、漂浮膝损伤60例临床分析作者：作者：张培良，辛杰，葛吉玉，王复超，王宝鹏【摘要】H的了解漂浮膝的伤情规律，探讨其合理的治疗方案。方法总结我院1995年8月〜2004年8月间共60例漂浮膝损伤患者的临床资料，包括性别、年龄、致伤原因、骨折类型、合并症、治疗方法等，并做疗效跟踪随访。结果获得随访48例，手术治疗41例，优良者35例，优良率85.4%；非手术治疗7例，优良者3例，优良率42.9%；#折不愈合或延迟愈合6例（其中感染性骨不连3例,随访发现，同侧股件、胫骨髓内钉固定及术后配备关节活动器（CPM）治疗有利于膝关节的功能康复。结论创伤性

2、漂浮膝行手术治疗并选用同侧髓内钉内固定，术后加用CPM治疗，有其独特的优点和良好的预后。【关键词】漂浮膝；内固定；关节活动器Floatingknee:aclinicanalyticalstudyof60cases【Abstract]ObjectiveTounderstandthemechanismoffloatingknee,andfindareasonabletreatingregimeforthefloatingknee.MethodsClinicdataofsixtyconsecutiveipsilateralfractureoft

3、hefemurandtibiafromAugust,1995toAugust,2004wasreviewed.Includingtheirsex,age,injurecause,fracturetype,complicationandtreatingmethod.Atthelast,afollowupfortheirresultsweremade.Resuits48caseswerefollowedup,35of41operatedcasesgotagoodrateof85.4%;otherwise3of7nonoperatedcases

4、gotarateof42.9%.Sixpatientsrequiredmultiplesurgeriesbecauseofdelayedunionsornonunion（includingthreecasesofchronicosteomyelitis）.Thefollowedupof48casesshowedthatthecombinationusesoftheipsilateralintramedullaryfixationoffemurandtibiaandCPMofthekneejointafteroperationcouldim

5、provetherehabilitationofkneejoint.ConclusionTreatmentoffloatingkneeinjuriesremainsachallengingproblem,astheyareusuallyassociatedwithextensiveandseveresofttissuetraumaandotherseriousassociatedinjuries.Thoughoperationstabilization,theaimforearlyrehabilitationandmobilization

6、oftheinjuredlegscanbeobtained.Sowecanreducecomplicationsandattainreasonablygoodfunctionoutcome.Theinjuriesofligamentsshouldnotbeignored.Anaggressiverehabilitationprogramafteroperationalsoisveryimportant.[Keywords]floatingknee;internalfixation;multipleinjuries创伤性漂浮膝是指同侧肢体的

7、股骨与胫骨骨折引起膝关节的漂浮状态，是…种高能用的损伤，随着我国社会经济的发展，交通运输业日益发达，此类损伤亦日益增多，治疗不当常引起严重的并发症。我院自1995年8月〜2004年8月共收治60例创伤性漂浮膝患者，现报告如下。1临床资料1.1一般资料60例中，男47例，女13例，年龄8〜83岁，平均29岁。受伤原因：机动车车祸46例，坠落伤8例，压砸伤6例。合并伤：失血性休克43例，颅脑外伤16例，颈柿骨折截瘫2例，胸部损伤血气胸4例，腹部外伤5例（肠系膜血管破裂出血1例，肠破裂1例，脾破裂3例），严重件盆骨折3例（合并腹膜后血肿），交叉

8、韧帯损伤4例。合并浮膝以外其他部位骨折28例。无例死亡。1.2早期治疗木组病人因多数伴有合并症而病情较重，因而入院后早期治疗均是以取得生命体征的稳定为「I标，如休克者积极抗休克，颅内血肿压迫者