淋巴结核怎么治疗

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1、淋巴结核怎么治疗淋巴结核怎么治疗问题描述：专家意见：淋巴结核，亦称瘵病性皮肤结核,民间称老鼠疮，是•种皮肤结核•常因淋巴结结核,骨结核或关节结核继发而来.初起为皮下结节，继而软化坏死，最后破溃形成溃疡或痿管，排出干酪样稀薄脓液•本病，现代西医学虽可用抗结核药物等法治疗，但疗程漫长，迁延难愈.现代针灸治疗淋巴结核，始于本世纪20年代[1],亦使用灸法.自50年代起报道迅速增加，早期采用火针，针挑法，截根术等法，以截根术较为盛行，有人曾对133例用此法治疗之患者，作为期2年另4个月的随访，发现远期效果明显⑵近年来,加然抗结核药物已广泛应用，但针灸治疗本病的临床文章并未见减少，穴

2、位刺激方法亦有增加•值得一提的是王乐亭老屮医，用6寸金针为主，辅助火针和灸肘尖之法，治疗淋巴结核效果明显[3],说明对传统方法的挖掘仍有其不可忽视的临床意义•据多年来治疗例数在100以上的临床文章统计，在3488例中,其总有效率在83.6〜100%之间.【治疗】挑治（一）取穴主穴：肺俞,肝俞，胆俞，脾俞，胃俞，督俞，膈俞，三焦俞，肾俞，厥阴俞.配穴：天井,肩井，臂3,气海，缺盆，少海，极泉.（二）治法每次选主穴1穴（双侧），配穴据不同发病部位酌选•操作方法有两种•一为划拨挑刺法：令病人取俯式坐位，常规消毒，以2%普鲁卡因溶液作穴位局麻，取消毒三棱针，刺2〜5厘米深，在感觉达

3、到肌膜层时，将三棱针上下划拨3〜5次或更多些，划拨幅度0・5~1.0厘米,患者应感到麻木或轻微疼痛，随即起针，在针眼上敷以消毒纱布并固定•此法适于本病结节型早期•二为切割挑刺法：穴位消毒局麻后，用手术刀切开皮肤1.0厘米长，深度至皮下，再刺入挑针，挑出白色纤维组织少许,并割断，缝合切口，盖以敷料•此法适于晚期病人•割刺用于主穴，配穴可针刺，得气后平补平泻，留针20〜30分钟•每口1次，穴位轮用,10次为一疗程，停针3〜7日,再作下一疗程•一般须20〜25次.（三）疗效评价疗效判别标准：基本痊愈：肿大的结节全部消失或缩小到0.05立方厘米以下，且变硬，或溃破疮面愈合；显效：肿

4、大的结节消退2/3以上咸溃破疮面愈合2/3以上；有效:病情减轻，但未达显效；无效：无改善或恶化.共治疗2585例，基本痊愈1372例（53.2%）,显效618例（24.3%）,有效487例（18.7%）,无效108例（3.8%）.本法有较好的远期疗效•以侧颈部和锁骨上窝病变效果较好,须下及腋下效果较差[4〜7].火针（一）取穴主穴：阿是穴.配穴：肩井，天井，手三里，足三里,四花穴，结核点.阿是穴位置：患处（下同）.四花穴位置：即膈俞，胆俞四穴之总称.结核点：大椎旁开3.5寸.（二）治法每次主穴必取，配穴取2〜4穴•阿是穴即患处用火针法，先在酒精灯上将针烧红,直刺淋巴结核，如

5、为肿块结核型，可于最早出现或最大的结节肿块，上中下各刺1针，刺入核心，快入急出；如肿块已化脓未溃破，用粗火针直刺病灶中心,使脓液尽快排出；如已溃破者，在破口周围0.5厘米处，用火针浅围刺；如形成痿管时,取适当粗细之火针刺入管腔，深度以不伤及正常组织为限.如果淋巴结肿大成团，可在肿块周围刺灼，针刺止常距离为1〜2厘米•火针每周1次，连续4〜12次为一疗程.配穴，采用针刺法，平补平泻，隔日1次.对已液化,干酪化破溃或形成痿管的淋巴结核，可配合火针用药捻治疗.即以火针刺入形成孔道后，待脓汁排出，即选合适之药捻放入外盖消毒纱布，据分泌物多少，每日调换.药捻制备：将陈酷和猪胆汁各50

6、0毫升,盛入搪瓷盆中，煮沸成粘膏状,然后放入红花5克，轻粉2克，混合揉匀后搓成长2〜5厘米，如火柴棒粗的药捻，阴干后放入装有漳丹的容器内配.（三）疗效评价共治651例，基本痊愈483例，显效65例，有效67例,无效为36例，总有效率为94.5%[5,8〜10].金针（一）取穴主穴：曲池,臂儒.配穴：肘尖，阿是穴.肘尖穴位置：屈肘时，鹰嘴突起之尖端.（二）治法：主穴用透刺法，用6寸长之金针（可用不锈钢毫针代替），针尖蘸少量经灭菌Z甘油，从曲池穴，沿皮下对准臂脯（不得偏离）透刺•患者宜双前臂曲肘拱胸,针体与上臂沿长线呈45度角速刺入穴0.2-1.0厘米，然后退到皮下继续推进•当

7、针尖透达臂3时，患者应有胀重感•然后医者左手抚按曲池穴周皮肤，右手以拇指指甲反向刮动针柄6〜9次,以患者有热胀感为度，留针15分钟后，再刮针1次•局部红肿热痛用泻法，局部肿硬不红不痛用补法•用捻转补泻,针体捻转须达180°•留针15分钟再捻转1次,共留针30分钟.对病程日久肿硬不消或脓肿欲溃未溃者，用火针,法同前•腋窝部淋巴结核久治不愈者，灸肘尖穴,无疤痕着肤灸3壮.上述方法除火针每周1次外,均为隔H1次,12次为一疗程.(三)疗效评价：共治200例,以类似前述标准评价，基本痊愈45例(22.5%),显效48例(2