男性疾病诊断预防治疗睾丸触痛

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1、男性疾病诊断预防治疗睾丸触痛睾丸触痛是由什么原因引起的？人类是淋菌的唯一宿主。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。睾丸触痛应该如何诊断？（一）涂片检查：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病

2、，因为英他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。（二）培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。睾丸触痛容易与哪些症状混淆？睾丸触痛的鉴别诊断：1、睾丸胀痛：睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。2、睾丸疼痛：疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道

3、逆行至附睪和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。3、睾丸急性疼痛：多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容4、睾丸慢性

4、疼痛：轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，冇些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感；而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。（一）涂片检查：取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量

5、脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是止常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。（二）培养检查：淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只耍培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫牛组织推荐的筛选淋病的唯一方法。睾丸触痛应该如何预防？一、治疗原则：（一）早期诊断、早期治疗；（二）及时、足量、规则的用药；（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；（四）

6、对性伙伴追踪，同时治疗；（五）治疗后随诊复查；（六）注意同吋冇无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。二、治疗方案：（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨节青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或瓮氨节青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物；1•头鞄菌素类，头鞄三嗪3・0g静滴，头孑包卩塞月亏钠4.0g静滴。2•状观霉素，亦称淋必治，2g—次肌肉

7、注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。3•卩奎诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg,一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。4.（3■内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砚和氨茉青霉素合剂，1.5g-次肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠300—次肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头泡曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素，或罗红霉素250mg/每H两次。（二）淋菌性咽炎：头砲曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明匹/次，一日两次，共7

8、Ho（三）淋菌性直肠炎：头鞄曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3・0g静滴。（四）淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每H—次，共5日。（五）儿童淋病体重245kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孑包曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/k