磨牙牙髓炎用碘仿干髓糊剂治疗的体会（医学论文）

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1、磨牙牙髓炎用碘仿干髓糊剂治疗的体会干髓术是临床治疗磨牙牙髓炎常用方法，但临床疗效与药物配方，病例选择，疗效评定标准，治疗程序等方面有关。我科采用碘仿干髓糊剂治疗磨牙牙髓炎取得了较好效果，临床治愈率较高。1资料与方法1.1资料来源3年来，我科共接诊磨牙牙髓炎患者362人，治疗365个牙，其中男180人，女182人，年龄范围18〜70岁,上颌磨牙162A,164个牙；下颌磨牙200人201个牙。1・2病例选择为保证疗效可靠性，我们选择的随访病例均为临床确诊的牙髓炎患者。1・3材料干髓材料：上海第二医科大学齿科材料厂生产。碘仿：重庆医药公司出品，使用时临时配制。首先完成干髓糊剂调制，

2、再按比例为3〜5:1与碘仿粉混匀。1・4治疗经过麻醉下开髓，将失活剂(AS2O3)准确放到穿髓孔处，用氧化锌丁香油糊剂严密窝洞，按时去除失活剂，揭髓顶暂封FC,观察3〜5dIII后再复诊。取适量现行配制碘仿干髓糊剂，分别置于各根管口，轻压贴，并使该药物在髓室底保持0.5-1mm厚度，然后磷酸锌粘固粉垫底，银汞合金充填。2结果2.1临床疗效评定标准优：患牙咀嚼功能正常，无不适感，无叩痛，X线显示根尖无病变,牙冠外形恢复较好。良：患牙咀嚼功能尚可，仅有轻微不适感，无叩痛，X线显示根尖无病变或根尖区牙周膜间隙略增宽，充填体无脱落。差：患牙咀嚼功能差，根尖反复疼痛肿胀或有窦道形成，X线

3、片显示，根尖区骨质破坏明显，充填体脱落或牙体折断。以上评定中，优良为治疗成功，差为失败。3讨论3.1碘仿干髓糊剂的临床疗效干髓术后约1〜2周，残余的根髓组织由断面至根尖逐渐凝固干化,残余或根尖部组织可有轻度炎症，而碘仿在组织氧化酶作用下缓慢析出碘，起到杀菌消毒防腐作用。促进根尖周组织对渗出物的吸收，从而有效的消除了再感染，促进创面愈合。另一方面碘还能渗透到组织中，与残余神结合而生成无害的ASI3,防止失活剂泄漏而引起的药物性根尖周炎。由于碘仿作用可持续1〜2周，从而保证牙髓干化顺利进行。3.2慎重选择病例及严格操作规程我科选择病例均为确诊为牙髓炎者，由于干髓术不采用拔髓等机械和

4、化学方法消除根管内的病原物，所以一定要暂封FC棉球观察3〜5天后再充填，以彻底消除根管内病原物，并在髓室底保留0.5〜lmm厚度的糊剂，以保证有足量的药物发挥作用。在随访病例中,牙折病例有2例，充填体脱落2例，合计占失败总数36.4%,与患者咬合力过大，意外咀嚼硬物等有关。其余7例为患者术后再感染,经抗炎治疗无效，后改作根管治疗,占失败总数的63.6%o总的说来，只要严格选择病例，规范操作，使用碘仿干髓糊剂治疗磨牙牙髓炎具有明显的临床疗效。v