甲亢丸治疗甲状腺机能亢进症31例

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1、甲亢丸治疗甲状腺机能亢进症31例【关键词】甲状腺机能亢进症；弥漫性甲状腺肿大；屮医药疗法；甲亢丸【中图分类号1R259.8【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)03-0400-01笔者运用屮药甲亢丸治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症31例,疗效满意。现报道如下。1临床资料31例均为门诊患者，女25例，男6例；年龄在19〜45岁之间；病程最长者5年，最短者4周；病情程度多属轻度和中度，重度仅2例。所有病例均符合弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺机能亢进的诊断标准，服用过或正在服用抑制甲状腺功能亢进药物。临床表现：除颈前瘻肿

2、外，伴有不同程度的心悸或心烦，急躁易怒，短气，失眠多汗，口干，纳差皖痛，舌红苔黄等。辨证多为气阴两虚兼痰瘀互结。患者血清T3或基础代谢率均超过正常范I韦I。2治疗方法甲亢丸基木方：太子参、麦冬、黄罠、夏枯草各15g,五味子、浙贝母各6g,玄参、酸枣仁、赤芍各12g,海藻、昆布、玄胡各10g,生牡蛎、珍珠母各30g,猫爪草20g。上药制成丸药，每10g为1丸。口服每次1丸，3次/d。临床症状控制后减至维持量，每次龙（半丸），1〜2次/d。服夯3个月为1个疗程。若正在服抑制甲状腺功能亢进药他巴呼者，可减少服药剂量及次数，直至症状控制而停

3、药。一个疗程后评价效果。3治疗结果临床治愈（T3和基础代谢率恢复正常，临床症状体征消失，血液流变学指标正常）13例；显效（T3和基础代谢率接近正常水平，症状基本消失，体征明显好转）12例；好转（T3与基础代谢率部分改善，症状、体征大部分好转）7例；无效（T3和基础代谢率未改善，症状、体征无好转）1例。总有效率为96.7%o治疗过程中患者未出现毒副反应。4典型病例刘某，女，30岁,已婚。产后出现紧张心烦,动辄恼怒，短气,失眠,多汗口干等症状，颈部瘻肿。经检查确诊为弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺机能亢进症，长期服用他巴卩坐，疗效不明显。患者要

4、求用屮医治疗。诊见上述症状外，患者舌红，苔黄少，脉弦细而数。嘱服甲亢丸，3次/d,每次1丸（10g）,他巴哇减至半量。服药1个月后，症状改善，改服他巴卩坐为维持量。服药1个疗程后，自述已无特殊不适感，查T3和基础代谢率均正常，颈前已无瘻肿。遂停服他巴呼，续服甲亢丸半量，2次/d,以巩固疗效。3个疗程后停药，随访1年安然。5讨论甲亢在祖国医学中属“痿气”范围。《医学入门•瘗瘤篇》中说：“樱气，今之所谓瘻囊者是也，由忧虑而生，忧虑伤心，心阴虚损，证见心悸、失眠、多汗、舌光红。七情不遂，则肝郁不达……”。由此可见，甲亢的发病多与忧思、郁怒

5、等情志内伤有关，亦与先天的体质因素有关。索体阴虚之人，再因气郁，极易成病。发病初起多为气滞、痰凝、血瘀；久则郁而化火，火热耗伤气阴，继而出现阴虚火I圧、气阴两虚之证。同时兼挟痰凝、血瘀，而成虚实夹杂之证。中医强调标木兼治，以益气养阴、化痰散结、活血祛瘀贯穿治疗始终。现代医学研究认为，益气药如黄茯可通过调整机体免疫功能而降低血清T3、T4含量；太子参、麦冬合用，能加速T3在体内降解而降低血清T3含量；益气养阴药可改善血流粘稠度。用昆布、海藻、贝母、牡蛎、赤芍等化痰软坚散结、活血化瘀之药，旨在消除颈前瘻肿痰瘀之邪。甲亢患者机体正气难以骤

6、复，痰、瘀有形Z邪H久留著难去，故往往需要较长时间服夯方可获全功。甲亢丸针对上述虚实夹杂证立法组方，于补中寓攻，可有效地改善气阴两虚及痰火瘀结之临床症状和体征。制成丸剂，方便患者长时间服用，可收缓图其功的效果。再者，甲亢丸具有益气养阴之功，故能有效地防止他巴呼导致白细胞减少和肝损害等毒副反应。