甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析

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1、甲沟成形术治疗重度嵌甲症154例临床分析作者:买买提明?赛依提,阿不来提?阿不拉单位:新疆医科大学第一附属医院显微修复外科,新疆乌鲁木齐【摘要】目的:探讨甲沟成形术治疗重度嵌甲症的临床疗效,提高嵌甲症的临床治愈率。方法対154例重度足嵌甲症患者采用甲沟成形术进行治疗,从外形是否光滑、甲沟有无加深、有无疼痛、有无炎症等方而对术后疗效进行评价。结果:患者154例均获得随访,随访吋间最短8个月,最长5年,重建甲沟形态良好,甲沟无加深、疼痛及炎症,效果较满意。结论:甲沟成形术是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计,可矫正足嵌甲症的解剖病变,疗效明显,值得推广。【

2、关键词】甲沟;倏甲疵甲沟成形术TreatmentofmoderateorseveredegreeingrowntoenaildiseasewithnailgrooveplastyMaimaitimin•Seiyiti,Abuleiti&bulkAbula,Ahemaitijiang•Yushufu(FirstAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)Abstract:Objective:Toapproachthecurativeeffectofmo

3、derateorseveredegreeingrowntoenaildiseasewithnailgrooveplasty,andtoelevatethecliniccurerateofingrowntoenaildisease.Methods:Afteranalyzedthereasonof154casesseverityingrowntoenaildisease,microtubuleresectionoperationwithdiseaselateralkeratogenousmembrane,softtissueandpropotionalna

4、ilroots.accordingtothepathogeneticconditionsupplytheoperationofdieaselateralventri-lateralmargincrescent-shapedexcisionofsofttissue.Results:Among154caseswithsevereingrowntoenail,operationhealingwell154cases.Follow-upvisitbetween8onthsto5years,toappraisethecurativeeffectformshape

5、,pain,inflammationpresent.Conclusion:Thisoperationmethodrectificaedtheanatomypathologicalchangesofsevereingrowntoenaildiseaseandobviouslyelevatedthecliniccurerate.Keywords:nailgroove;ingrowntoenaildisease;nailgrooveplasty嵌甲症是骨科临床的常见病和多发病,是由足趾甲刺入软组织中、反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病,其复

6、发率可达73%[1]0为了降低嵌甲症治疗后的复发率,临床上多采用手术切除甲床、碘酒涂抹浸泡、中药敷贴、拔TWinograd术、Ross法等治疗。患有嵌甲往往引起甲沟炎,甲沟炎是趾甲(指甲)两旁因为细菌感染而引起的炎症,反复引起甲沟炎使趾甲变形,形成嵌甲[1,3〜5]。卬沟成形术对嵌甲症,尤其对重度嵌甲症有较明显的疗效[2],礙2000年8月〜2008年2月采用甲沟成形术治疗嵌甲症患者154例,収得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料154例嵌甲症均为趾甲,男性111例,女性43例,年龄17〜42岁,平均年龄23岁。病程2个月〜12年,平均病

7、程2年。左右足发病率基木相同,均发生在趾。病变在外侧者57例,内侧者21例,双足均发病者77例。分期:I期(炎症期)25例,II期(脓肿期)61例,III期(肉芽期)68例。104例患者曾行单纯拔甲治疗,拔甲次数最多者3〜5次。1.2手术方法患者平卧位,常规消毒患足,趾根神经阻滞麻醉(视患者情况可采用连续硕膜外麻醉),沿趾甲患侧病灶的两侧外缘约2mm处将病变甲沟及趾甲、甲床、甲壁皮肤及趾甲的皋质一起剪去,深达趾骨,再川手术刀将嵌甲部分的甲母自趾骨表面搔刮完全破坏,并尽量去除如嵌甲于趾两侧,可川同样方法切除双侧部分趾甲及甲床、甲母,川双氧水、生理盐水、抗

8、牛素液冲洗创血至十净后,用4号丝线将患侧缘皮肤与甲床切口边缘间断缝合2〜3针,甲根部皮狀切口间

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