火针治疗痤疮的临床疗效评价

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1、火针治疗座疮的临床疗效评价【摘要】目的观察火针治疗痊疮的临床疗效。方法51例痙疮患者,按照抽签的方式分为治疗组（25例）和对照组（26例）。治疗组行火针疗法，对照组行常规西医疗法。对比两组疗效。结果治疗组总有效率为96.0%高于对照组的73.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论火针治疗座疮有非常理想的治疗效果，值得推广应用。【关键词】座疮；火针治疗；疗效评价D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.206座疮是临床极为常见的损容性疾病，现代医学认为其是由于雄性激素分泌过

2、多，使皮脂分泌亢进，同时毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化导致皮脂排泄障碍而潴留，加之痊疮丙酸杆菌作用而形成。本院皮肤科采用火针疗法治疗座疮，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月〜2013年3月在本科就诊的51例寻常座疮患者，按照抽签的方式分为治疗组（25例）和対照组（26例）。治疗组男15例，女10例，平均年龄（22.24±4.81）岁；II级9例，III级8例，IV级8例；肺经风热8例，湿热蕴结6例，痰凝血瘀6例，冲任不调5例；对照组男11例，女15例，平均年龄（22.32±

3、4.53）岁；II级11例，III级10例，IV级5例；肺经风热12例，湿热蕴结5例，痰凝血瘀3例，冲任不调6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2诊断标准依据《中药新药临床指导原则（试行）》[1]2002年版。轻度患者：皮肤损伤表现为黑头粉刺以及炎性丘疹，病灶总数10-30个;较轻中度患者：皮肤损伤主耍表现为粉刺，伴有中等数量丘疹以及浅在性的脓疱，病灶总数31〜50个，仅局限于面部；较重中度患者：皮肤损伤为深在性的炎症性丘疹以及脓疱，病灶总数51-100个，其中结节10

4、0个，其中结节和囊肿>3个，很容易出现瘢痕。1.3治疗方法治疗组采用火针疗法进行治疗。使用美国TCM牛产的natural牌火针。每例患者都要使用完全统一的火针，其针体直径0.5mm左右。在皮损的顶部中央以及基底部分，取穴时保证患者处于仰卧体位（如果是颈背部出现皮肽损伤的患者则取俯卧的体位）。治疗时，医者要坐在患者的头颈部位置，保证患者皮损部位充分地暴露，同时选释进针处。具体操作步骤：①烧针，医生用左手拿酒精灯（在酒精灯内部盛装酒精1/3即可），保证其最大程度地与手术部位接近，并且用右手的拇指、食指、中指持住针柄

5、位置，并将针放置于外焰，依次加热针体、针尖，直到针呈现发白的状态。②开始针刺，左手酒精灯向外微移，之后右手持针，腕力稳准，快速直刺入皮肤损伤处，迅速出针。如果患者的皮损是丘疹或黑头、脓疱等，则1次点刺，适当加压，去除皮疹上黑头、粉刺以及脓疱的分泌物等，进行适当的清除；如果皮损处是结节坚硬的情况，则要在中心以及周围多处进行点刺，避免挤压；如果囊肿，在刺破囊壁的时候可能会有落空感，使用棉签挤净，之后用消毒棉签轻轻沾干，轻按针孔，对皮损处进行消毒，保证针孔暴露。1次/5d,共4次。治疗结束2个月后随访。对照组采用标准

6、西医疗法治疗作为对照。选用他扎罗丁乳膏，每日使用温热的清水清洗脸部，在皮损处涂抹药膏。之后于晚上临睡前涂抹他扎罗丁乳膏，在白天则行克林簿素凝胶。保证早晚分别1次，治疗20do1.4疗效评定标准［2］参照《中药新药临床指导原则（试行）》2002年版，对所有患者治疗前后的效果指标按照丘疹以及脓疱、结节等损害数量以及其分布的范伟I进行适当的评分。痊愈：患者皮损消退，有轻微色素沉着，没有新发的皮损，指数295%。显效：患者皮损基本消退，没有新发，皮损的总积分降低，70%〈指数〈95%。有效：患者皮损轻微消退,出现少许新

7、发的皮损，50%W指数〈70%。无效：患者皮损没有消退甚至加重，有新发的皮损，指数〈50%。总有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X-土s）表示，采用I检验；计数资料以率（%）表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后积分情况比较治疗组治疗前总积分为（71.08±25.352）分、主症积分为（6&33±25.136）分、次症积分为（2.75土0.676）分。治疗后总积分为（2

8、0.38±4.679）分、主症积分为（18.50±4.304）分、次症积分为（1.88±1.076）分。对照组治疗前总积分为（64.17±17.626)分、主症积分为(68.33±25.136)分、次症积分为(2.54土0.833)分。治疗后总积分为(47.33±11.783)分、主症积分为(45.21±11.576)分、次症积分为(2.12±0・68)分。治疗组治疗前后各积分比较,差