第一骶骨椎弓根的形态观测及临床应用

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1、第一紙骨椎弓根的形态观测及临床应用【摘要】目的改进第一紙椎椎弓根螺钉的进入方法。方法川60个成人紙骨测量第一紙椎的椎弓根的如下指标：1)椎弓根的高度和宽度；2)螺钉通道的长度；3)椎弓根的展角。基于所测结果，应用于12具成人尸体和24例病人。结果第一紙椎椎弓根的高度为20.6±3.4mm；宽度为23.8±2.2mm；穿刺深度为52.2±5.0mm；进钉点在腰椎关节突中点下方10.2±2.0mm,后正中线外侧32.3+3.6mm处；夕卜展角度为40±3°。临床应用24例,随访提示平均滑脱纠正率72.5%。结论以此改良的穿刺角度和穿刺点数据指导临床应用，可改善疗效，提高安全性。【关键词】椎弓根

2、：紙椎；脊椎滑脱TheanatomicalmeasurementofthepedicleofvertebralarchofthefirstsacralvertebraeanditsclinicalapplicationLIYue,YANGKai,GUFang(Dept,ofAnatomy,TaishanMedicalCollege,Taian271000,China)Abstract:Objective:Toimprovetheinsertiontechniqueofsacrumtranspediclescrew.Methods:60humanadultsacmmspecimenswere

3、usedtostudythefollowingparameters:1)theheightandthewidthofthepedicleofvertebralarchofthefirstsacralvertebrae;2)thelengthofscrewpassage;3)theanglebetweentheaxisofpedicleofvertebralarchandthemediansagittalplane.Basedonthemeasurements,12adultcadaversand24patientswereapplied,theresultsweresatisfactory

4、.Results:Theaverageheightwas20.6±3.4mm,thewidth23.8±2.2mm,thelengthofscrewpassage52.2±5.0mm.Thepointofpuncturewas10.2±2.0mmbelowthemidpointofthezygapophysialjoint,32.3±3・6mmlateraltotheposteriormedianline・Theabducentanglewas40±3degree・Theclinicalapplicationin24casesindicatedthattheaveragecorrectio

5、nratewas72.5%.Conclusion:Itcanimprovethecurativeeffectandincreasethesafetybytheuseoftheimproveddataofinsertionangleandsiteofsacrumtranspediclescrew.Keywords:pedicleofvertebralarch;sacralvertebrae;spondylolisthesis柚弓根螺钉内固定是脊柱滑脱性疾病治疗的常用方法C此手术成功的关键在于对螺钉进钉的部位、方向和深度的准确把握。我们在対止常成人游离干燥紙廿的第一紙椎椎弓根进行解剖学测量的基

6、础上，乂在成人尸体上进行了验证性实践操作，并将相关参数应川于临床的Steffee钢板椎弓根螺钉内固定系统［1］,治疗腰紙椎滑脱病人24例，获得满意效果。1材料与方法1.1研究对象选择形态完整不彩响第一椎弓根测最的国人成年游离紙骨60例，按件骼人类学性别鉴定标准［2］鉴定出男32例、女28例,共测量了120侧游离紙骨。在12具成人尸体(男6,女6)±,对测量数据进行了应用实验，均获成功。1.2测量方法用粘度为0.1mm的游标卡尺和精确度为1°的角度测塑仪,分别测塑了如下指标:①椎弓根高度—椎弓根上缘和卜•缘之间的最小距离；②椎弓根宽度—椎弓根内侧缘和外侧缘Z间的故小距

7、离；③螺钉通道长度—在椎弓根轴线上，其后缘表血至椎休前缘止中位置的距离；④进钉点&indash;椎弓根轴线后端的投影点，即腰紙关节突中点向下的垂线与紙骨正屮皤向外侧的水平线所形成的交叉点。⑤外展介—椎弓根的轴线与矢状面的夹角。1.3统计学处理应川SPSS12.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差表示，配对资料采用配对t检。2结果2.1解剖学测量游离紙骨第一紙椎椎弓根的高度为20.6±3