第三十章诊断试验和疾病筛检

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1、第二十八章诊断试验和疾病筛检一、单选题：1•利用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群屮查出某病的可疑患者，然后做进一步的确诊，以期达到疾病的早期治疗，这种形式被称为A.疾病的防治的高危策略B.疾病防治的全人群策略C.疾病的筛捡D.健康促进E.健康保护2.并联试验口J以提高诊断方法的A.特异度B.敏感度C.似然比D.预测值E.以上都不是3.关于筛检的应用正确的是A.在表面健康人群中发现可疑的肺结核患者B.某幼儿园的一次食物中毒的调查C.对个别发生的肺结核病人进行调查D.调查某学校乙型肝炎感染情况，可不必调

2、查该校的全部学生E.用于早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌4.关于筛检一般不要求具备的特点是A.灵敏度高B.简便、快速C.经济D.准确、权威E.安全5.影响筛检试验阳性预测值的是A.发病率患病率C.罹患率D.死亡率E.治愈率6.下列说法正确的是A.特异度也称真阴性率B.特异度也称假阴性率C.特异度也称真阳性率D.特异度也称假阳性率E.特异度与灵敏度之和等于符合率7.关于诊断试验的论述正确的是A.灵敏度是指新诊断方法检测出的阴性人数中真正病人所占的比例B.特异度是指在“金标准”确诊的非病人屮用新诊断方法检测出的阳性人

3、数所占的比例C.真实性是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法检测出的阳性人数所占的比例D.误诊率是指在新诊断方法检测出的所有阳性人数中，误判为病人的比例A.漏诊率是指在“金标准”确诊的病人中用新诊断方法谋判为阴性的比例2.为提高诊断试验的特异度，可采用A.平行试验B.系列试验C.先平行后系列D.选择患病率高的人群E.选择个体变异小的人群3.诊断试验的真实性是指A.重复多次试验获得相同结杲的稳定程度B.试验结果中真正冇无疾病的概率C.受试者的测定值与实际值的符合程度D.观察者对结果判断的一致程度E.诊断试验的随机

4、误差4.眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征Z—,青光眼患者的眼内压约在2.9〜5.6kPa范围，无青光眼者的眼内压约在1.9〜3.5kPa范围内，若将诊断标准由眼内压〉2.9kPa升高到＞3.5kPa,则下述正确的是A.灵敏度升高B.特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况11・试验标准确定后，诊断结果的阳性预测值取决于A.灵敏度B.特异度C.患病率D.符合率E.约登指数12.对漏诊后果严重的疾病，要求筛检试验A.灵敏度高B.灵敏度低C.特异度高D.特异度低E.符

5、合率高13.关于受试者工作特征曲线（R0C曲线）的论述下列哪项不正确？A.R0C曲线可表示灵墩度与特异度的关系B.R0C曲线常被用来直观地确定诊断试验的最佳截断值C.ROC曲线是以灵敏度为纵坐标，特异度为横坐标D.用ROC曲线确定最佳截断值处，其灵敏度和特界度均较好，误诊率和漏诊率均较低E.对同一种疾病的不同诊断方法进行比较时，若将各试验的R0C曲线绘制到同一坐标图中，则R0C曲线下面积最大的试验具真实性最佳14.若甲、乙两人群某病患病率分别为10%和20%,某项筛检试验分别应用于甲、乙群体，则下述正确的是A.甲

6、人群误诊率低于乙人群B.甲人群漏诊率低于乙人群C.试验阳性者中假阳性所占比例，甲人群低于乙人群D.试验阴性者小假阴性所占比例，甲人群低于乙人群E.甲人群真实性低于乙人群15•假定某病的患病率为10%。，用某项灵敏度为80%,特异度为90%的筛检试验检杳1000人的人群，则误诊人数为A.99B.198C.2D.891E.10716.某社区人口为1万人，现拟用血糖试验(^130mg/dl)来筛检糖尿病。假设该社区人群糖尿病患病率为10%。，其中有80例糖尿病患者血糖^130mg/dl,7900例非患者血糖＜130mg

7、/dl,则该试验的约登指数为A.不能计算，因为没有患者人数B.不能计算，因为没有非患者人数C.能计算，因为具备条件D.能计算，因为计算约登指数不需患者和非患者人数E.不能计算，因为不知道试验的灵敏度和特异度二、名词解释：1•筛检2.真实性3.特异度4.假阳性率5•假阴性率6.可靠性7.阳性预测值8.阴性预测值9.灵敏度10.平行试验三、简答题：1・筛检试验的应用原则是什么？2.选择筛检/诊断标准应遵循的原则是什么？3.影响筛检或诊断试验可靠性的因索冇哪些？4.评价筛检或诊断试验真实性的常用指标及其相互关系?5.评

8、价筛检或诊断试验可靠性的常用指标有哪些？6.筛检或诊断试验预测值的影响因素及其相互关系？7.筛检或诊断试验的联合应用有几种方法?如何进行？8.联合试验与单一试验比较，其真实性如何改变？