白噪声掩蔽效应的临床应用

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1、白噪声掩蔽效应的临床应用听力学及言语疾病杂志1999年第4期第7卷论著作者：汤建国雷云秋单位：汤建国浙江大学附属邵逸夫医院耳鼻咽喉科(杭州310016)；雷云秋浙江大学附属第二医院耳鼻咽喉科关键词：蜗性；阈上测听；白噪声；掩蔽效应【摘要】目的研究白噪声掩蔽效应试验(Langenbeck法)检测蜗性聋重振现象的散感性。方法用徳国产BOSCH听力计对30例(44耳)感咅神经性听力损失患者作纯咅测试和阈上测听(包括Langenbeck,SISI和ABLB试验)，比佼三种试验相对于三种听力曲线及1,2和4kHz三频率的阳性结果。结果纯音听阈曲线：谷形15耳，高频斜坡形下降16耳，高频陡峻形卜

2、■降13耳。SISI得分60%〜100%36耳(81.8%)；ABLB阳性35耳(79.5%),两者互有重叠覆盖，未发现两者均阴性者；Langenbeck法掩蔽无效34耳(77.2%,其中单纯4kHz掩蔽无效15耳，4kHz合并2kHz掩蔽无效13耳，4kHz合并1kHz掩蔽无效6耳)，与SISI和ABLB阳性率81.8%和79.5%相比，统计学上无显著差异。结论白噪声掩蔽效应测试也是一种可靠的纯音阈上测试，可用于蜗性聋和蜗后聋的鉴别。ClinicalApplicationofWhite-noiseMaskingEffectCLangenbeck'smethod)TangJiangu

3、o,LeiYunqiu(DepartmentofOtolaryngology,SecondAffiliatedHospitalofZhejiangMedicalUniversity,Hangzhou,310009)[Abstract]ObjectiveTostudythesensitivityofapplicationofwhite-noisemaskingeffect.MethodsPuretoneaudiometry,SISI,ABLBandwhite-noisemaskingeffectfLangenbeck^methods)audiometrieswereperformedi

4、n30patients(44ears)withsensorineuralhearinglosswithBOSCHaudiometermadeinGermany.ResultsTheresultswereasfollows:positivescore(60%〜100%)ofSISIwasfoundin36ears(81.8%)andpositiveABLBin35ears(79.5%),noonewasnegativeinbothtests.Therewasoverlappingintheresultsofbothtests;White-noisemaskingeffectdidn't

5、affectthethresholdofpuretonein34ears(77.2%).Thedifferencebetweentheresultsofwhite-noisemaskingeffectaudiometryandSISIorABLBaudiometrywasnotsignificant(P>0.05).ConclusionThepresentstudysuggestedthatwhite-noisemaskingaudiometryisaneffectiveaudiometrytofindrecruitmentofcochleardeafness.[Keywords]C

6、ochleardeafnessSuprathreshold-audiometryWhitenoiseMaskingeffect响度重振现象是判断耳蜗病变的一项重要指标。检测这i现象的听力学测试的方法包插主观的纯咅阈上测听，如短增量敏感指数试验(Shortincrementsensitivityindex,SISI),客观的声反射测试和耳蜗电图检查。而对于耳蜗病变后掩蔽效应的改变，近三十年來几乎未见有文献报道。现总结和分析了30例(44耳)感音性听力损失的掩蔽效应的测试，报道如下。1材料和方法1」临床资料30例(44耳)感咅神经性听力损失患者中，男20例女10例，幷龄15〜68岁，平均

7、年龄43.5岁。临床确诊为梅尼埃病1()例(10耳)，突发性聋6例(6耳)，氨基貳类药物屮毒6例(12耳)，噪声性听力损失5例(10耳)，爆震性听力损失3例(6耳)。1.2方法纯音测听采用常规上升法进行，SISI、双耳交替响度平衡(alternatebinauralloudnessbalance,ABLB)»试以及掩蔽效应测试都用1993年徳国产BOSCH听力计在隔声室内进行。SISI采JIJJerger法,ABLB釆用Fowler法[叮。掩蔽效应测试采用